肛瘺是肛管直腸瘺的簡稱，是肛管或腹膜折返以下直腸與肛門周圍皮膚相通的肉芽腫性管道，是常見的肛門疾病。多數肛瘺起源於肛管直腸周圍化膿性感染，少數為結核性或肛管創傷感染等導致，肛瘺患者通過手術治療大多可以治癒，同時做好護理工作是保證患者早日康復的重要環節。
基本介紹
- 作者：彭濤
- 職稱：副主任醫師
- 單位：北京大學人民醫院 消化內科
- 貢獻：審核
主要護理問題,護理措施,健康宣教,
主要護理問題
1.疼痛。
2.皮膚受損。
3.潛在併發症，出血，感染等。
護理措施
1.心理護理
患者入院後難免對手術治療存有緊張、顧慮的情緒，護理人員應主動與患者及家屬溝通，為其講解手術治療的相關知識，緩解其恐懼、緊張的心理，使其樹立戰勝疾病的信心，積極配合治療。
2.術前準備
術前詳細詢問病史，進行全面細緻的檢查。可進食少量流質食物，以避免術中胃部不適或嘔吐。備皮並清潔灌腸，直到大便排盡為止。囑患者少飲水，術前排淨小便。術前30分鐘可給予鎮靜劑、皮試。3.疼痛護理協助患者取合理舒適臥位，勿擠壓傷口。採取分散患者注意力的方法，如聽音樂或看電視來緩解疼痛。對疼痛較敏感的患者應及早套用鎮痛藥，並觀察療效和不良反應。
4.皮膚護理
遵醫囑每日換藥一次，注意觀察傷口情況，並指導患者便後坐浴，直至傷口完全癒合。叮囑患者在出現皮膚瘙癢時，避免用指甲抓撓。
5.排便護理
術後24小時內避免排便，以防刺激傷口。第一次排便一般在術後48～72小時後。囑患者多食新鮮蔬菜和水果，多喝水，養成定時排便的習慣。發生便秘時，可口服緩瀉藥。
6.出血護理
術後密切觀察切口敷料情況，如有滲液滲出，應及時更換敷料。若有新鮮血液從肛管流出或滲出，說明可能有活動性出血點，應及時報告醫生，並採取相應有效措施。
7.飲食護理
手術當日及術後前2天進半流質少渣飲食，以減少大便。術後3天可進普食，囑患者進食富含纖維素的食物，忌食辛辣、油炸食品，保持排便通暢。
健康宣教
1.適當參加體育鍛鍊，如散步、打太極拳等，避免久坐、久站。
2.注意營養，合理飲食。
3.保持大便通暢，養成定時排便習慣。
4.保持肛周清潔衛生，勤沐浴、勤換內褲，每日睡前或便後溫水坐浴。
