肛瘺全解

一、什麼是肛瘺

肛瘺是指肛管直腸與肛門周圍皮膚相通的感染性管道，又稱為“肛管直腸瘺”。其內口常位於齒線附近，外口位於肛周皮膚上，瘺口長年不愈。
瘺是人體腔內和體外有兩個互通瘡口的管道，它可以由體內向體外漏分泌物和膿液，嚴重的肛瘺可見糞便流出，就像瘡孔內隱藏著一隻偷糞的老鼠，不時害人偷糞，所以又形象地把肛瘺叫做“偷糞老鼠”。
肛瘺病理圖

二、肛瘺的症狀

由於主要症狀是從肛門周圍皮膚上的瘡口內不斷地向外流膿和膿血，就像破房子經常漏水一樣，我們的祖先就把這種病命名為“瘺”。專家總結說，肛瘺發作一般有如下症狀：

1、流膿：

肛瘺的初期流膿較多，色黃而稠，糞臭味重。久之，膿液逐漸減少，時有時無，稀淡如水，如果過於疲勞，則膿液增多，可有糞便流出。有時瘺管外口可暫時封閉，但不久病人又會出現發燒、局部腫痛，封閉的外口可再度穿破，待膿液流出後症狀才逐漸消失；

2、疼痛：

肛瘺暢通時一般無疼痛感，僅有局部墜脹感，但也有因內口較大，糞便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症時疼痛加劇；

3、瘙癢：

因膿液不斷刺激肛門周圍皮膚可引起肛周瘙癢症，也可伴發肛周濕疹；

4、全身症狀：

急性炎症期或慢性複雜性肛瘺，可伴有全身症狀，如發熱、貧血、消瘦和食欲不振等。

三、肛瘺的原因

有人推測性激素的影響是肛瘺發生的主要原因。在青春期，人體自身的性激素開始活躍，隨即一部分皮脂腺，特別是肛腺開始發育增殖，男青年較女性增生明顯。
由於肛腺分泌旺盛，若加上肛腺排泄不暢或肛腺管阻滯，則易感染引起肛腺炎，這可解釋男性青壯年為何肛瘺發病率較高。而女性肛管導管較直，不如男性彎曲，分泌物不易淤積，所以女性肛瘺發病率較低。人到老年，與其他皮脂腺普通萎縮的同時，肛腺也隨之萎縮，故老年人肛瘺少見。肛瘺結構圖

四、肛瘺的危害

作為一種高發性肛門疾病，肛瘺的發病率僅次於痔瘡。肛瘺的危害性和痛苦程度也只有得過肛瘺的患者們才有切身的體會：
首先肛瘺感染髮炎後，肛門疼痛劇烈，潰破後膿水污染內褲，膿汁刺激局部皮膚，肛門瘙癢劇烈。久而久之可使身體虛弱消瘦，精神不振，抗病能力下降，發作亦越頻繁，形成互為因果。
肛瘺的多次反覆發作，膿液可穿破管壁順括約肌間隙蔓延而成多發性、複雜性肛瘺，不但給治療帶來困難，而且也影響到肛門的生理功能。
肛瘺的多發性，可形成直腸陰道瘺、直腸尿道瘺和直腸膀胱瘺，危及周圍臟器，並且多年未治或誤治的老肛瘺有惡變變的可能。
成人患有肛瘺後自愈的機會極少，患者因為痛癢，影響工作和學習，而且肛瘺拖的時間長了還會使身體虛弱消瘦、精神不振、抗病能力下降，甚至出現貧血。因此，專家提醒，一旦發現自己出現肛瘺症狀，應及早就醫檢查治療。

六、肛瘺怎么預防

造成肛瘺的原因與不良生活習慣有關，例如：上廁所時看書看報，造成下蹲或排便時間延長；經常的腹瀉或者便秘，甚至排便不規律。長期飲酒或喜食辛辣食品的人群，以及結腸功能紊亂的人群，肛腸疾病的發病率會明顯上升。長期站立或久蹲、久坐、肛周局部受涼等。
因此，養成良好的生活習慣，避免以上不良因素，可以有效預防肛瘺發生。如果真的患上肛瘺疾病，也不要著急，積極的保守治療和調養，可以有效延緩肛瘺疾病的發展。
肛瘺時肛周常常沾有膿液，容易引起濕疹，因此排便後在淋浴或坐浴以保持患部清潔的同時，保持肛周的乾爽。有的患者用肥皂、消毒劑清洗患處，可能會產生相反的效果。本來就薄弱的皮膚在要物的刺激下會變得更薄弱，因此最好用溫水輕輕擦洗患處即可。