病因
見於耳源性顱內併發症
膽脂瘤的廣泛骨質破壞和嚴重顱內感染，如
腦膜炎、
腦膿腫和側竇血栓性
靜脈炎等，使顱內壓持續增高，大腦顳葉或小腦外側經骨質缺損而疝入鼓室或乳突腔內，腦組織發生梗塞壞死，又促進了顱內感染和高顱壓，形成惡性循環。手術處理不當，如去除乳突腦膜板和乙狀竇骨板過多，
腦膿腫時切開腦膜過多，或
膿腫長期引流不暢，均可誘發。
臨床表現
腦膿腫或
腦膜炎久治不愈，有低熱、
頭痛。耳內有腦膜腦組織充塞鼓室和乳突腔內，並壞死流膿，甚至可形成
腦脊液漏。不久即可發生顱內感染而死亡。
檢查
緊急予CT檢查。
診斷
本病有耳源性顱內併發症、
膽脂瘤的廣泛骨質破壞和嚴重顱內感染病史。本病主要與其他原因引起的
腦疝相鑑別。
治療
首先套用大量廣譜抗生素控制感染，可用甘露醇降低顱內壓力，然後做耳內或耳後切口，將鼓室乳突腔內殘留病灶，如死骨、
膽脂瘤、肉芽等清除乾淨，然後將疝出腦膜、腦組織切除，不能還納顱內，否則壞死變性的腦組織形成
膿腫，將加深感染。隨後取闊筋膜或顳筋膜縫合修補腦膜缺損處。另取帶蒂顳肌瓣或胸鎖乳突肌瓣填塞術腔。如
顱骨缺損較大，可採用自體肌片或肋軟骨片移植。該修補術必須在感染徹底控制之後才可進行。近年來顱內併發症已明顯減少。
