羥基吡啶

羥基吡啶是一種抗生素，藥品名稱是維生素B6。

基本介紹

• 中文名：羥基吡啶
• 外文名：Vitamin B6

名稱別名

Vitamin B6

鹽酸吡哆辛；鹽酸吡哆醇；吡哆辛；吡哆醇；維他命B6；抗神經炎維生素；維生素B6；抗炎素；Pyridoxin；Pyridoxine；Gravidox

分類

血液系統藥物 > 促凝血藥

劑型

10mg；

2.注射劑：25mg（1ml），50mg（2ml）。

藥理作用

甘氨甘氨酸與琥珀醯-輔酶A，通過δ-氨基-γ-酮戊酸（ALA）等一系列酶作用，最後線上粒體內形成原卟啉。鐵進入卟啉環與原卟啉相結合，成為血紅素，球蛋白與血紅素結合成血紅蛋白。維生素B6所轉化的磷酸吡多醛為ALA合成酶必需的一種輔酶，維生素B6缺乏可引起鐵粒幼細胞性貧血。此外，維生素B6可改善胺基酸、色氨酸代謝，減少對催吐化學感受區的刺激，減輕噁心、嘔吐等症狀，並可促進白細胞生長。參與脂肪代謝，能降低血中膽固醇，故用於防治動脈粥樣硬化。缺乏時，可引起皮膚、神經系統的症狀如眼部、鼻部、口部皮損及舌炎、口腔黏膜炎。

藥代動力學

經空腸吸收，與血漿蛋白不結合，代謝活化物磷酸吡多醛與血漿蛋白結合。半衰期長達15～20天，在肝內代謝，經腎排泄，可經血液透析而排出。

適應證

1.防治動脈粥樣硬化、退乳、治療同型半胱氨酸血症及同型胱氨酸尿尿症、經前期綜合徵等。

2.瞼緣炎、視網膜炎、視神經炎。

3.防止因大量或長期服用異煙肼、肼屈嗪等引起的神經炎、失眠、不安，適用於羥基吡啶缺乏缺乏病的預防和治療。

4.治療嬰兒驚厥或給孕婦服防止嬰兒驚厥。

5.局部塗搽治療痤瘡，酒糟鼻，脂溢性濕疹等。

6.白細胞減少症。

禁忌證

維生素B6不能與左旋多巴合用，否則影響藥物療效。對維生素B6過敏者禁用。

注意事項

1.妊娠早期過多服用B6可造成胎兒短肢畸形及感覺性神經疾病。

2.孕婦不宜大量套用。近年來有人提出，大劑量維生素B6治療亦有潛在毒性，國外已陸續報導了大劑量口服或靜脈注射維生素B6後，發生嚴重感覺性周圍性神經功能障礙病例。

3.高溫、鹼性溶液中或遇光均易破壞。

不良反應

過敏反應罕見。偶有靜脈注射致過敏性休克並嚴重心律失常的報導。大劑量套用可見丙氨酸轉氨酶（谷丙轉氨酶）升高者。孕婦大量服用，可致新生兒產生維生素B6依賴綜合徵和致畸胎。1次注射200～250mg可引起頭痛、腹痛，偶可引起皮疹等過敏反應或過敏性休克。

用法用量

1.每次10～20mg，每天3次。

2.皮下、肌內、靜脈注射：每次50～100mg，每天1次。治療白細胞減少症，靜脈注射，常用50～100mg，加入5%葡萄糖液20ml中，每天1次。防治同型半胱氨酸血症的日推薦劑量為10mg。

藥物相互作用

1.異煙肼可競爭性地阻止具有生物活性的維生素B6形成，促進腎臟排泄增加，使維生素B6缺乏，長期服用者需補充維生素B6。

2.環絲氨酸為吡哆醛拮抗劑，可引起貧血，用藥時應加服維生素B6。

3.維生素B6與左旋多巴有相互拮抗作用，不宜伍用。

4.可緩解避孕藥引起的精神抑鬱、不安或興奮、反射亢進等。

5.長期服用肼屈嗪者，宜酌情加服維生素B6。

6.與維生素B12合用，可促進維生素B12的吸收。

7.與呋喃妥因同服，能減輕呋喃妥因的消化道反應。

8.維生素B6可與青黴胺形成絡合物而排泄增加。

9.雌激素的轉化產物可與維生素B6競爭酶蛋白，促進後者排泄，雌激素可使色氨酸氧化酶活性增加，使色氨酸代謝中維生素B6的需要量增大。與左旋多巴、氯黴素、環絲氨酸、乙硫異煙胺、肼屈嗪、免疫抑制劑、異煙肼、青黴胺、小檗鹼等合用，可產生拮抗作用；與雌激素合用，有增強後者的作用；維生素B12與維生素B1和B6聯用，可緩解外周神經疾病和脊髓疾病引起的疼痛；與非類固醇類抗炎藥合用，能增強止痛作用；維生素B6可減輕秋水仙鹼、環磷醯胺、氟哌啶醇、烏頭鹼毒副作用；維生素B6可預防多潘立立酮、鉍劑的致泌乳反應；與口服避孕藥合用，可促進維生素B6代謝滅活；維生素B6可治療口服避孕藥所致精神抑鬱症，兩藥宜聯用；左旋多巴與小劑量維生素B6（每天5mg）合用，可拮抗前者的抗震顫作用，同時加用脫羧酶抑制藥時則無此問題；與醯肼類藥物（異煙肼、肼屈嗪等）合用，可增加維生素B6從尿排泄，導致維生素B6缺乏缺乏症，長期服用醯肼類藥物患者應適當補充維生素B6。

專家點評

用於防治因維生素B6缺乏引起的神經炎，局部塗擦用於治療痤瘡、乙醇及脂溢性脫髮，有一定療效。為水溶性維生素，在體內生成磷酸吡多醛和磷酸吡多胺，是轉氨酶、胺基酸脫羧酶的輔酶，參與胺基酸和脂質代謝。長期服用異煙肼、肼屈嗪、青黴胺等藥物可引起維生素B6缺乏，表現為中樞興奮不安和驚厥等症狀。維生素B6還具有較強的止吐作用。臨床套用廣泛、安全可靠。維生素B6為水溶性維生素。在體內與ATP經酶作用轉化為磷酸吡哆醛和磷酸吡哆胺，作為輔酶，參與體內許多代謝過程，如蛋白質、糖類及脂類代謝等。缺乏時，可引起眼、口、鼻、皮膚損害及舌炎、口腔黏膜炎。維生素B6在化療止吐中一般不單獨使用，常作為輔助止吐藥物。有時單獨用於遲發性反應的患者。用於化療止吐時的劑量常比用於非化療胃腸道疾病時大，一天可用到300～600mg。