羕注穴

羕注穴在肘關節，當肘二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側皮神經，直下為橈神經。

基本介紹

• 中文名：羕注穴
• 外文名：Yang acupuncture point injection
• 介紹：穴位
• 主治：咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔

概述

承扶穴解剖圖解剖：在肘關節，當肘二頭肌腱之外方，肱橈肌起始部；有橈側返動、靜脈分支及頭靜脈；布有前臂外側皮神經，直下為橈神經。取穴方法：取此穴位時應讓患者採用正坐、仰掌並微曲肘的取穴姿勢，尺澤穴位於人體的手臂肘部，取穴時先將手臂上舉，在手臂內側中央處有粗腱，腱的外側外即是此穴（或在肘橫紋中，肱二頭肌橈側凹陷處）。該穴上方3-4厘米處用手強壓會感到疼痛處，就是“上尺澤”。
穴義：肺經濁降的陰液在此匯聚而成小澤。
名解：尺澤。尺，小也。澤，池也。尺澤名意指俠白穴濁降之雨在地部形成的小澤。何以俠白穴降地之雨在地部只形成小澤而非大澤。這是因為人體的不同經脈分屬不同的方位、不同的區域。肺應秋，屬西方，為經過長夏之後的時序，土地乾燥（脾部肌肉要比其它經脈所屬區域的乾燥），俠白穴天部的雨降大部分為脾土吸收，故而在地部只能形成小澤。
氣血特徵：氣血物質為地部經水，量少，性溫熱（即是血液）。
運行規律：氣血物質的運行分二個方面，一是匯合本穴的經水循肺經下行孔最穴，二是穴內的經水不斷氣化並上行天部。
功能作用： 匯聚肺經陰液並循肺經的地部渠道運行。
功能與主治
尺澤穴功效：清宣肺氣，瀉火降逆。
治法：寒則點刺出血或灸之補之（灸勝補），熱則涼藥水針或瀉針出氣。

主治

古代記述：咳嗽、喘息、氣逆、咯血、善嘔、胸脅滿痛、肺癆、心痛、心煩、癃閉、胃痛、腹脹、絞腸痧痛、便秘、鼻衄、喉痹、舌乾、振寒、瘛瘲、潮熱消渴、癲疾、痿瘧、腰痛、肩脊痛、風痹、手臂不能上肩，肘臂攣痛。
現代報導：感冒、咽喉腫痛、扁桃體炎、喉炎、咽炎、支氣管炎、百日咳、肺炎、胸膜炎、肋間神經痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血壓、肺炎、支氣管哮喘、肺結核、急性胃腸炎、肘關節及周圍軟組織疾患。
操作：直刺0.5-0.8寸，或點刺出血，可灸。針感酸麻脹向前臂橈側及拇指放散。
注意事項：不宜疤痕灸，以免影響關節活動。針刺時掌握肘彎深度，太深可刺過穴下陷脈，導致出血，邪氣內陷而氣結於內，造成手臂不能屈伸。故直刺深度不宜超過1寸。

配伍

配合谷穴，有行氣活絡，祛瘀止痛的作用，主治肘臂攣痛，肘關節屈伸不利。
配肺俞穴，有降氣止咳平喘的作用，主治咳嗽，氣喘。
配委中穴，有清熱化濕的作用，主治吐瀉。
配太淵穴，經渠治咳嗽，氣喘；
配孔最穴治咳血，潮熱；
配曲池穴治肘臂攣痛。

方例

嘔吐：尺澤、大陵。
癲疾：尺澤、然谷。
風痹手臂不舉：肩貞、尺澤。
百日咳：尺澤、合谷。
鼻衄：尺澤、太沖。

鄭魁山用承扶經驗

承扶穴部位：取穴法有三種。
1、屈肘拱手，在大腸經曲池穴1寸橫紋端。
2、屈肘仰掌，在肘窩橫紋中央，大筋（肱二頭肌腱）外側凹陷中。
3、伸臂使肘窩靜脈暴露，用於三棱針放血。
穴釋：尺，從此處至寸口一尺；"澤”湖澤。
針灸：直刺1-1.5寸；灸5-10分鐘
功能：調理肺氣，清熱和中。
主治：胸脅脹滿，咳嗽，哮喘，咯血，鼻衄，咽喉腫痛，腹痛，吐瀉，小兒驚風，上肢癱瘓，肘臂攣痛等。
按語：尺澤系肺經之合穴。上述三種取穴法，其治療作用有別。第一種取穴常配肩髃、列缺、三間治療上肢癱瘓和肘臂痛。第二種取穴，常 配膻中、定喘治療胸滿、哮喘。第三種取穴，屬點刺放血，常配少商、合谷治療咽喉腫痛。配委中穴治療急性腹痛，吐瀉等。
尺澤之妙，妙在為太陰手脈之合穴，妙在為血郄之側
一，太陰手脈（肺主氣）開通太陽足脈，有麻附辛之妙，但凡痛症開為首；
二，合穴，其穴性本身及補井當補合，有井、合共用之妙；
三，血郄之側，兼俱活血之妙，治風先治血；

現代研究

尺澤穴與曲池穴的對比1、觀察發現針刺尺澤穴，有降血壓的作用。
2、實驗觀察，針刺尺澤對結腸蠕動有調整作用，可使正常人闌尾運動增強，排空時間縮短。
3、“合主逆氣而瀉”，臨床證明尺澤處淺表靜脈放血，對治療嘔吐、泄瀉有確定療效。
4、尺澤治療熱帶嗜酸性白細胞增多症，可使嗜酸性白細胞減少。
5、尺澤處放血治療臂叢神經痛及橈神經痛。每3天放血1次，每次出血5-10毫升，5次後見效。此法還用於紅細胞增多症，肺水腫，高血壓危象。

文獻資料

尺澤穴與上肢的穴位《靈樞·本輸》：“肘中之動脈也”；
《針灸甲乙經》：“在肘中，約〔紋〕上動脈。”
《素問·刺禁論》王冰註：“屈折之中”；
《外台秘要》：“在臂屈橫紋中兩筋骨罅陷者宛宛中”；
《醫學入門》：“肘橫紋中大筋外”；
《循經考穴編》：“曲手如弓，方可下針。”
《千金方》：主嘔瀉上下出，兩脅下痛。
《銅人》：治風痹肘攣，手臂不得舉，喉痹上氣，舌乾，咳嗽唾濁，四肢暴腫，臂寒短氣。
《靈光賦》：吐血定喘補尺澤。
“尺澤者，水也。在肘中約紋上動脈，手太陰脈之所入也，為合。刺入三分，灸五壯。”
“振寒瘛瘲，手不伸，咳嗽唾濁，氣鬲善嘔，鼓頷不得汗，煩滿，因為◇衄，尺澤主之，左窒刺右，右窒刺左。”
“心膨膨痛，少氣不足以息，尺澤主之”
“咳逆上氣，舌乾脅痛，心煩肩寒，少氣不足以息，腹脹喘，尺澤主之。”
“心痛，卒咳逆，尺澤主之，出血則已。”
“手臂不得上頭，尺澤主之。”
“肘痛，尺澤主之。”
“喉痹……尺澤悉主之。”