羊類鼻疽

類鼻疽是由類鼻疽假單胞菌引起的一種人畜共患病，也是一種自然疫源性疾病，羊類鼻疽的主要症狀是膿腫。

基本介紹

• 西醫學名：羊類鼻疽
• 主要症狀：膿腫，結節病灶
• 傳染性：有傳染性
• 是否進入醫保：否
• 屬性：自然疫源性疾病
• 發現時間：1912年

概述

類鼻疽病在山羊多為慢性經過，其特徵性病變為乾酪樣結節，或發展為膿腫。本病1912年首先在緬甸發現。1951年在澳大利亞首次從山羊體內分離到病原，以後5年內有過6次爆發流行。1967年告檢查疫區山羊膿腫61份，31份發現是類鼻疽膿腫。馬來西亞、阿魯巴島也曾有本病的報導。我國1982年在廣西的山羊肺臟病灶中分離出本菌。本病主要分布東南亞、南亞、澳大利亞、非洲、中美等熱帶地區。近年來發現在一些亞熱帶和溫帶地區也有分布。

（一）病原體

類鼻疽假單胞菌在分類上屬假單胞菌屬的成員。與鼻疽假單胞菌在病原性、抗原性和噬菌體敏感性等方面均密切相關。

本菌為革蘭氏陰性短桿菌，兩極濃染，有端鞭毛，能運動，不形成芽胞和莢膜，但感染臟器的標本壓印片染色時，可見菌體周圍有不著色圈（假莢膜），G+C克分子濃度在68%-69．3%之間。

本菌凍融抗原在雙相免疫擴散試驗和免疫電泳上有8條抗原沉澱線。根據不耐熱抗原的有無，可將本菌分為兩個血清型。工型具有耐熱和不耐熱抗原，主要存在亞洲；n型只有耐熱抗原，主要存在澳大利亞和非洲。我國的菌株大部分屬工型，少部分屬且型。血清型與菌株的來源（環境、感染動物等）無關，而與地區分布有關。

本菌在自然條件下抵抗力較強，能在水和土壤中存活1年以上，生長溫度18－429C，最適溫度3790。不耐高溫，加熱509010分種死亡，低溫保存很快死亡，常用消毒藥能將其殺死，以氯胺消毒劑較好，酚和來蘇兒效果較差。對青黴素、鏈黴素、慶大黴素、多粘菌素B和頭抱黴素等多種抗生素不敏感，但對強力黴素、四環素、卡那黴素、磺胺嚓咤和甲氧節氧嘧啶敏感。

（二）流行病學

1．傳染源

類鼻疽假單胞菌是一種土壤腐生菌，是熱帶地區土壤和死水中的一種常在菌。據調查越南水樣的陽性率為5．7%，土壤為1．25%；新加坡水樣為5．9%；馬來西亞水樣為7．6%，土壤為3．8%；伊朗本病流行區土壤為17%；我國海南三亞水樣陽性率為11．2%，惠陽憧湖水樣為9%。這些分離的陽性標本均采自溫度較高的死水或淺水中，而流動水和深水均為陰性。在澳大利亞還發現土壤的粘土層有利於本菌的生存，在地表25一45厘米深度的粘土層中分離陽性率高。人和動物直接通過接觸水、土中的類鼻疽假單胞菌而感染，無需動物貯存宿主參加。

血清學調查表明，在流行地區廣泛存在著人和多種動物的感染，大多數是隱性感染，可長期帶菌，隨感染動物擴散、污染環境，成為潛在暴發本病的危險來源。法國在1976一1978年報導了馬和公園動物的類鼻疽流行，認為是輸人帶菌動物污染飼料和環境所致。 病母山羊發生乳房炎時，可隨奶長期排菌，成為傳染源。

2．傳播途徑

動物和人多因接觸污染的水或土壤，經損傷的皮膚而感染，也可經呼吸道、消化道或泌尿生殖道感染。山羊與山羊，山羊與人之間的直接傳染可能性很小。

3．易感動物

多種哺乳動物和人都有易感性。家畜中以豬、山羊、綿羊較為易感，馬屬動物及駝、牛、兔、犬、貓也可感染。羚羊、袋鼠、靈長類、鼠類、豚鼠和鳥類也有感染的報導。實驗動物中以金黃色倉鼠和豚鼠最易感。

4．流行特徵

本病主要分布於熱帶和南亞熱帶地區，有明顯的地帶性分布，類鼻疽菌的生長適宜溫度為18－4290，因此，本菌的分布與氣候地理條件密切相關。同一地區小環境中的自然條件對本菌的生存也至關重要。放牧的山羊陽性率比圈養山羊高，雨季動物感染陽性率比干季高，山羊可呈地方性流行或暴發流行。各種年齡的山羊均可感染髮病，一般幼山羊較成年山羊易感，病死率高。

（三）臨床症狀

山羊多呈慢性經過，缺乏臨床症狀。少數呈急性經過，特別是幼山羊多呈急性和致死性經過。病羊體溫升高，食慾減少或廢絕，眼鼻有粘膿性分泌物，咳嗽，呼吸困難，衰弱，有時跋行，若腰椎、薦椎有化膿性病變時，則後軀麻痹，呈犬坐姿勢，但無意識障礙。發生化膿性腦膜腦炎時，則出現神經症狀。公羊肇丸、母羊乳房出現頑固性結節。在疫區放牧羊的感染率為10%0

（四）病理變化

山羊的病理變化通常呈多發性，體積較小的膿腫或結節。主要見於肺和淋巴結，而鼻中隔、辜丸、乳房和其他臟器也可見到。腦組織往往缺乏眼觀病變，少數腦脊髓液混濁。

（五）診斷

山羊類鼻疽的臨床症狀和病理變化複雜多樣，易與乾酪性淋巴結炎、結核病、布魯氏菌病混淆，因此需依靠病原學和血清學的檢測才能確診。

1．標本採取

可採取發熱期山羊的血液、各種臟器、淋巴結、皋丸和乳房中的膿腫或結節病灶。

2．直接鏡檢

標本可直接塗片，革蘭氏染色和酶標抗體染色，即可作出初步診斷。

3．病原分離與鑑定

分離類鼻疽假單胞菌一般可用實驗動物和細菌培養二種方法。實驗動物分離細菌常選用金黃色地鼠和豚鼠，以皮下（適宜污染嚴重的標本）或腹腔接種，觀察10天，感染類鼻疽的實驗動物，通常於接種36小時後死亡。剖檢見肝、脾腫大，在圓形、乾酪樣小壞死灶，肺有出血點，雄性動物翠丸腫大、化膿，Strauss反應也可呈陽性。取瀕死或剛死動物的病灶作分離和鑑定用，或采心血作血清學鑑定。

用細菌培養法分離病原，可先在中性紅膽鹽（0．5%）肉湯增菌，然後接種在選擇性培養基分離培養。常用培養基為4%甘油瓊脂，再加40微克/毫升先鋒黴素和100微克/毫升多粘菌素B。如標本污染嚴重可增加先鋒黴素500-1000微克/毫升。在甘油瓊指平板上，24小時為光滑型小菌落，48一72小時呈粗糙型，有同心圓的菌落，表面出現皺紋，呈棕黃色；血瓊脂上出現緩慢溶血；甘油肉湯中形成帶皺紋的厚菌膜。所有培養物均有特殊的霉臭味。SS瓊脂上大部分菌株不生長，2%，3%氯化鈉瓊脂上生長緩慢，菌落小；4%氯化鈉瓊脂上不生長。本菌能分解葡萄糖、乳糖、麥芽糖、果糖、本糖、甘露醇、阿拉伯糖和衛矛醇，產酸不產氣，多數菌株分解蔗糖和鼠李糖，產酸不產氣。液化明膠，牛乳凝固陳化，硝酸鹽還原陽性，硫化氫、靛基質、M"R和V一P試驗均為陰性，氧化酶、卵磷脂酶和精氨酸脫氫酶陽性，尿素

4．血清學檢查

（1）間接血凝試驗

本試驗是多糖抗原直接致敏雞紅細胞，凍乾保存有效期達1年。試驗前滴定抗原效價。被檢血清56℃滅活，加等體積20%雞紅細胞吸附。各稀釋血清0．5毫升加5%致敏雞紅細胞 0．05毫升，陽性臨界效價為1：40。本法具有較好的特異性和敏感性，但山羊和綿羊間接血凝試驗不宜用綿羊紅細胞作載體，如用蛋白抗原（致敏9化紅細胞）則有較高的非特異性反應。

（2）補體結合試驗

抗原為本菌48小時甘油瓊脂培養物，65kC40分種滅活，經超音波裂解，高速離心沉澱，取上清即為抗原。用前滴定效價，按常規方法進行，陽性臨界效價為1：8，具有較好的敏感性和特異性，對急性和慢性感染山羊都有套用價值。

（3）放射免疫試驗

本抗原為類鼻疽菌丙酮乾菌粉浸出液，經2次親和層析提純的抗原，使用100納克/毫升的濃度，與類鼻疽抗體呈現陽性反應，與鼻疽抗體無交叉反應，特異性、敏感性均較間接血凝試驗好，可用於臨床標本檢測。

（4）變態反應試驗

可套用經鹽析提純的類鼻疽菌素作皮內試驗。曾對山羊作過類鼻疽菌素尾根皮內試驗，11隻感染羊，9隻皮內試驗陽性。

（六）防制措施

本病目前尚無可套用的疫苗，主要採取一般防疫衛生措施，防止污染本菌的土壤和水經損傷的皮膚感染。為了預防帶菌動物擴散病菌，應加強動物檢疫和肉品衛生檢驗，有病灶或污染的胭體和羊乳，應高溫處理或廢棄。

發現病羊應及時隔離治療，污染的環境應以漂白粉消毒。對急性型的羊，早期及時的治療是有效的。常用藥物有強力黴素、氯黴素、四環素、卡那黴素、新黴素等，一般選用數種藥物聯合套用，或交替使用，以提高療效。