妊娠期間羊水量超過2000ml，稱為羊水過多。發生率為0.5%～1%。羊水量在數日內急劇增多，稱為急性羊水過多；羊水量在較長時間內緩慢增多，稱為慢性羊水過多。羊水過多時羊水外觀、形狀與正常者無差異。
基本介紹
- 英文名稱：hydramnios；polyhydramnios
- 就診科室：婦產科
- 傳染性：無
病因,臨床表現,檢查,診斷,治療,預後,預防,
病因
羊水過多的因素有胎兒畸形、多胎妊娠、胎盤臍帶病變、母兒血型不合、孕婦有合併症等，但多數孕婦羊水過多的病因不明，稱為特發性羊水過多。
1.胎兒畸形：約占1/4。以中樞神經系統和消化系統畸形最常見。
2.多胎妊娠。
3.胎盤臍帶病變。
4.母兒血型不合。
5.孕婦疾病：糖尿病、高血壓、急性病毒性肝炎和重度貧血等。
臨床表現
1.急性羊水過多
較少見。多發生在孕20～24周，羊水急劇增多，子宮短期內明顯增大，產生系列壓迫症狀：腹脹、行動不便；表情痛苦；呼吸困難，發紺，甚至不能平臥。
2.慢性羊水過多
較多見。多發生在孕晚期。數周內羊水緩慢增多，症狀較緩和。無明顯不適或僅輕微壓迫症狀：胸悶、氣急，能耐受。
檢查
1.腹部查體：皮膚發亮、繃緊。觸診子宮張力大，胎位不清，胎心遙遠。
2.超聲檢查。
3.甲胎蛋白測定。
4.血糖。
5.血型。
6.胎兒染色體檢查。
診斷
1.根據臨床表現、腹部檢查和超聲檢查：①測量羊水最大暗區垂直深度>7cm；或②羊水指數>18cm可以確診。
2.通過超聲和其他檢查進一步明確病因。
治療
1.取決於胎兒有無畸形、孕周及孕婦自覺症狀程度。
2.合併胎兒畸形者，引產。
3.合併正常胎兒者：①儘量延長至37周。前列腺素合成酶抑制劑。②病因治療。
預後
與胎兒是否正常、孕周和原發疾病相關。
預防
1.治療孕婦合併症：如糖尿病、母兒血型不合、肝炎等和併發症如妊娠期高血壓疾病。
2.分娩期警惕臍帶脫垂和胎盤早剝。
