缺氧試驗

缺氧試驗是1939年Leevy等建立了一套標準的試驗程式，吸入90%的氮和10%的氧混合而成的氣體。1921年就有學者證明缺氧能引起T波振幅的變化，但作為一種常規的心臟負荷試驗，臨床套用有限。

操作名稱

缺氧試驗

適應證

缺氧試驗主要適用於冠心病的診斷。

禁忌證

缺氧試驗需一定設備條件，不具備試驗設備，特別是肺功能不全、貧血、心功能不全者應視為禁忌。

準備

1.向患者及家屬說明試驗的必要性及應注意事項。

2.應在試驗前仔細詢問病史及查體，嚴格掌握適應證和禁忌證。

3.檢查前2小時禁服血管擴張劑。

機制

正常人吸入低張氧後，動脈血氧飽和飽和度下降，但心肌供血可通過冠脈血流量增加來予以代償。冠脈病變後在此情況下心肌供血不足卻十分突出，故心電圖上可顯示缺血性改變。

試驗方法

（1）吸10%氧與90%氮混合氣體10～20分鐘；或用標準麻醉機吸入65%氧，4.5%二氧化化碳；或89%氮的混合氣體，使血氧很快降低，而血酸鹼度沒有變化。試驗須在進餐後2小時進行，並至少事前先休息半小時。

（2）試驗前、試驗開始後2、5、7、10分鐘各描記心電圖1次。第10分鐘後令病人吸氧1分鐘，以後每5分鐘描記心電圖1次，直至恢復到原來狀態為止。

（3）出現心絞痛症狀或心電圖缺血改變，立即停止吸入低張氧。

注意事項

本試驗陽性率為81%～95%。Mathers和Levy對254例病人進行8年隨訪，發現試驗陽性者的累計死亡率達61%，而Mather試驗陽性者隨訪7年的累計殘廢率為20%～22.2%。