纖溶酶注射液

成份

本品為從長白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶。

性狀

本品為無色或淡黃色澄明水溶液。

適應症

用於腦梗死、高凝血狀態及血栓性脈管炎等外周血管疾病。

規格

1ml：100單位

用法用量

靜脈滴注。
1．以預防為目的，用於治療高凝血狀態時，一次100單位(1支)，加到250ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中，以每分鐘45～50滴的速度進行靜脈滴注，一日1次。14天為一個療程。
2. 以治療為目的時，若患者一般狀況較好，除第一次使用100單位(1支)外，以後可每日使用1次，每次用200～300單位(2～3支)加到500ml0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液中稀釋進行靜脈滴注，7～10天為一個療程。若患者一般狀況較差，除第一次使用100單位(1支)外，以後可隔日用200單位(2支)進行靜脈滴注，一個療程仍為7～10天。

不良反應

1．可發生創面、注射部位、皮膚及黏膜出血。
2．可引起頭痛、頭暈或氨基轉移酶升高。極少量病人可致過敏反應。

禁忌

1．有凝血機制障礙、出血傾向患者禁用。
2．嚴重肝腎功能損傷、活動性肺結核空洞及消化性潰瘍患者禁用。
3．皮試陽性反應者應禁用。

注意事項

1.本品是一種蛋白酶製劑，有一定的抗原性，臨床使用前套用0.9%氯化鈉注射液稀釋成1u/ml進行皮試，15分鐘觀察結果，紅暈直徑不超過1cm或偽足不超過3個為陰性。皮試陽性反應者應禁用。
2. 用藥過程中如出現患肢脹麻、酸痛、頭脹痛、發熱感、出汗、多眠等，可自行消失或緩解，不需特殊處理。
3. 用藥過程中如出現血尿或皮下出血點，應立即停止使用，並對症處理。
4.血小板<80×10⁹/L應停藥觀察。嚴重高血壓應控制在180/110mmHg以下，才能套用，若舒張壓偏高應使用5%葡萄糖溶液作稀釋液，而不用0.9%氯化鈉注射液。糖尿病患者則套用0.9%氯化鈉注射液作稀釋液，而不用5%葡萄糖溶液。
5. 兩個療程之間應間隔5～7天。
6. 使用時應檢查藥液有無混濁，沉澱現象，若有上述現象不得使用。

孕婦及哺乳期婦女用藥

應避免使用。

兒童用藥

本品在兒童患者中套用的安全性及有效性尚未見確切報導。

老年用藥

老年患者是本品套用的主要對象之一，但安全性尚未見確切報導，臨床使用中必須嚴密觀察。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

本品靜脈給予藥量一次不宜超過300單位。超量使用易引起凝血系統的代謝紊亂，而造成出血風險。

藥理毒理

本品作用於纖維蛋白原及纖維蛋白，使其降解為小分子可溶片段，容易分解和從血循環中清除，從而產生去纖維蛋白效應；本品促使組織纖溶酶原激活物(t-PA)由內皮細胞釋放，並增強其活性，故具抗血栓功能；本品可降低血小板聚集及血液粘度；本品還具有降低心肌耗氧量，改善微循環的功能。未見心血管系統、呼吸系統、神經系統毒副作用的報導。