基本介紹
- 中文名：網路互助行業白皮書
- 外文名：White paper of network mutual aid industry
- 發布時間：2020年5月7日
- 發布單位：螞蟻金服研究院
發布背景,主要內容,
發布背景
網路醫療健康互助模式發端於2011年，2018年才開始興起。
作為2018年才興起的新型醫療保障模式，網路互助雖然為普通居民提供了一種額外的健康保障選項，但也曾暴露出騙保等問題，管理漏洞依然存在。
2019年5月，國家醫保局發布通知要求：2019年，中國醫保大病保險總體報銷比例要提高到60%。
2020年，中國已經擁有幾十家規模不等的互助機構。
但截止2020年5月，對其還未形成統一的管理規範或監管標準。
主要內容
2019年互助將全國醫療保障水平提升0.73%
網路互助發端於2011年，2018年螞蟻集團旗下相互寶問世後，行業迎來快速發展。2020年，國務院《關於深化醫療保障制度改革的意見》將醫療互助納為中國醫療保障制度體系的一部分。
國家醫保局數據顯示，全國超13.5億人參保，覆蓋率達95%。2019年5月，國家醫保局《關於做好2019年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》要求，中國醫保大病保險總體報銷比例提高至60%。
白皮書顯示，根據模型推算，2019年，我全國社會大病醫療費用(不含商業健康保險)約為7300億，而大病網路互助金總額約為54億元，網路互助金占比0.73%。也就是說，在中國居民大病醫保基礎上，2019年網路互助將全國大病醫療費用平均保障水平從60%提升到了60.73%，貢獻度為0.73%。預計到2025年，網路互助的貢獻度將增加至3%，即從60%提升至63%。
對於僅有醫保的大病救助對象，網路互助可使其個人支出負擔從平均40%下降至20%以下。參加醫保和網路互助後，中國居民大病治療平均費用保障率可從60%提高至80%-100%。
八成網路互助用戶年收入在10萬以下
網路互助的低門檻、高性價比，讓中低收入人群在醫保外增加了一層保障。白皮書的調研顯示，79.5%的參與者年收入在10萬元以下，68%的受訪者沒有商業保險，72%的參與者分布在三線及以下城市。
網路互助也極大提升了參與者的生活安全感。77%的參與者認為，網路互助給自己帶來了“保障和安全感的提升”。為了提高保障，53%的參與者會為家人加入互助計畫。
不過，網路互助在國內還未有統一的管理規範或監管標準。2020年3月30日，浙江網際網路金融聯合會發布了全國首個網路互助團體標準，提出了 “四要一不要”標準，供市場主體自主選用。白皮書指出，網路互助行業要進一步發揮價值，下個階段離不開監管政策的指導和規範。
