經行感冒

經行感冒，中醫病名。是指每值經行前後或正值經期，出現感冒症狀，經後逐漸緩解者，稱之經行感冒。近年有關經行感冒的報導散見於國內一些期刊，認為該病緣於平素氣血虛弱，表氣不固，臨經血去，體虛益甚，易感外邪所致。相當於西醫學的感冒。本病及時治療，一般預後良好。

基本介紹

• 中醫學名：經行感冒
• 發病部位：呼吸系統
• 相關西醫疾病：感冒
• 其他名稱：觸經感冒
• 疾病分類：婦科

名詞解釋

是指每值經行前後或正值經期，出現感冒症狀，經後逐漸緩解者，稱之經行感冒。

歷史沿革

觸經感冒(經行感冒)之名，見於明·岳甫嘉的《妙一齋醫學正印種子編·女科》“婦人遇經行時，身骨疼痛，手足麻痹，或生寒熱，頭疼目眩，此乃觸經感冒”，並提出用加減五積散治療。

病因

本病以感受風邪為主，夾寒則為風寒，夾熱則為風熱。多由素體氣虛，衛陽不密，經行陰血下注於胞宮，體虛甚益，此時血室正開，衛氣不固，風邪乘虛侵襲，或素有伏邪，隨月經周期反覆乘虛而發。經後因氣血漸復，則邪去表解而緩解。

病機

1.風寒 素體虛弱，衛陽不固，經行氣血益虛，風寒之邪乘虛侵襲肌表腠理，不得宣散，皮毛閉塞，風寒束表，而出現一系列風寒表證。

2. 風熱 素體不健，或陽盛之體，或內有伏熱或痰熱，經行血下，腠理疏而不密，風熱外襲，或風邪與內熱相結，郁於肌表，發為風熱感冒之證。

3. 邪入少陽 素體虛弱，經行之後抵抗力更加降低，外邪犯表後很快內犯少陽，出現寒熱往來之少陽證。　

診查要點

診斷依據

(1) 臨經或經期出現感冒症狀，如發熱、頭痛、鼻塞、流涕咽痛等，經後漸愈。

(2) 隨月經而周期性反覆發作。

(3) 咽部可有充血。

病證鑑別

1. 感冒：為內科病，病位在肌表，以表證為主。月經期雖可偶患感冒，但病機不同，無經行感冒的伴隨月經周期發病之規律。

2. 經行頭痛、身痛：雖有經行期間頭痛或身痛的症狀，但無發熱惡寒的表證，可與經行感冒相鑑別。

相關檢查

1.血常規檢查 白細胞總數及分類均可正常或偏高。

2.血反射免疫測定可有變化或正常。

辯證論治

辯證要點

本病病本為虛，經行發病有風寒與風熱之別。風寒證以惡寒、微熱、無汗、頭痛身痛、舌淡紅苔薄白、脈浮緊為主；風熱證則以發熱、微惡風、口渴欲飲、舌紅、苔薄黃脈浮數為主。

治療原則

可據其風寒、風熱部同，施以辛溫、辛涼解表之劑，但必須注意經期的生理特點和不同內科感冒的特點選方用藥。

證治分類

1. 風寒證

主要證候：每至經行期間，發熱、惡寒，無汗，鼻塞流涕，咽喉癢痛，咳嗽痰稀，頭痛身痛，舌質紅，苔薄白，脈緊浮。經血淨後，諸證漸愈。

治法：解表散寒，和血調經。

代表方：荊穗四物湯。

方藥： 荊芥、白芍、熟地黃、當歸、川芎。

2. 風熱證

主要證候：每至經行期間，發熱身痛，微惡風，頭痛汗出，鼻塞咳嗽，痰稠，口渴欲飲，舌紅，苔黃，脈浮數。

治法：疏風清熱，和血調經。

代表方：桑菊飲加當歸、川芎。

方藥：桑葉、菊花、連翹、薄荷、桔梗、杏仁、蘆根、甘草。

3. 邪入少陽證

主要證候：每於經期即出現寒熱往來，胸脅苦滿，口苦咽乾，心煩欲嘔，頭暈目眩，默默不欲飲食；舌紅，苔薄白或薄黃，脈弦或弦數。

治法：和解表里。

代表方：小柴胡湯《傷寒論》。

方藥：柴胡、黃芩、人參、法半夏、甘草、生薑、大棗。

其他療法

針灸療法

(一)體針

取穴：風池、風門、上星、尺澤、外關。

隨證配穴：①頭痛：太陽點刺出血，攢竹。②鼻塞流涕：迎香、上星。③咽痛：魚際瀉法或少商點刺出血。④咳嗽：天突、列缺，痰多加豐隆。⑤肢楚：曲池、委中。

操作：每次選擇4—5個穴，隨證配穴，針刺瀉法。風門可拔罐，風熱者可點刺出血，風寒者酌情套用灸法。

(二)耳針

取穴：肺、內鼻、下屏尖、額、屏間。

(三)灸法

風寒者可在上述穴位中選擇2—4個穴間接灸治。或隔以薑片或藥餅或艾炷，待稍有灼熱感時即移去，如此反覆5—7壯。

操作：針刺中、強刺激，留針20分鐘。咽喉腫痛者，取下屏尖點刺出血。

拔罐法

大椎、身柱、大杼、風門、肺俞等穴拔罐，每日1—2次。

經前l周起每天清晨用冷水洗臉後按摩迎香穴，有一定預防作用。

轉歸預後

本病若正氣較強，早期治療，外感諸症可全部消除才，停藥後三個月周期無復發，預後較好。若正氣較弱，病情較重者，外感諸症可全部消除，停藥後屆經期是有復發，但症狀明顯輕於既往。

預防調護

1. 適寒溫 經前及經期注意保暖，經期身體衛生能力差，應儘量避免受寒、淋雨、接觸涼水等，以防血為寒濕所凝，導致月經病的發生。

2. 節飲食 經期不宜過食寒涼冰冷之物，以免經脈壅澀，血行受阻

3. 調情志 經期情緒穩定，心境安和。