經水適斷

《傷寒論》是中醫最早的外感熱病學專著。1700年以前就揭示了“熱入血室”的證治:“婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其實而瀉之。婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。”《金匱要略·婦人篇》內容相同。

《傷寒論》是中醫最早的外感熱病學專著。1700年以前就揭示了“熱入血室”的證治:“婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語,如見鬼狀者,此為熱入血室。無犯胃氣及上二焦,必自愈。婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除而脈遲身涼,胸脅下滿如結胸狀,譫語者,此為熱入血室也。當刺期門,隨其實而瀉之。婦人中風七八日,續得寒熱,發作有時,經水適斷者,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。”《金匱要略·婦人篇》內容相同。
喻昌曰:“上列各條皆互文見意也。一云:經水適來;一雲;經水適斷。一云:七八日熱除而脈遲身涼;一云:七八日續得寒熱發作有時。一云:胸脅下滿;一云:邪氣因入與正氣相搏,結於脅下;一云:如結胸狀。一云:譫語;一云:晝則明了,夜則譫語如見鬼狀。一云:如瘧狀;一云:往來寒熱,發作有時。一云:刺期門;一云:用小柴胡湯;一云:毋犯胃氣及上二焦。皆互文以明大義而自為註腳也。”
程林曰:“以往來寒熱如瘧,故用小柴胡解其邪;以胸脅下滿為結胸狀,故刺期門以瀉其實;無上下二證,待其經行血去,邪熱得以隨血出而解也。”
張景岳曰:“下血譫語者,此為熱入血室,是兼男女而言也。按:血室者,即任血海也,亦血分也。凡血分之病,有蓄血者,以血因熱結而留蓄不行也。有熱入血室者,以邪入血分而血亂不調也。故蓄血者,去之則愈。血亂者,調之則安。調之之法,則熱者宜涼,陷者宜舉,虛者宜滋,瘀者宜行,邪未散者宜解也。然此皆病在下焦,故曰:毋犯胃氣及上二焦必自愈。”

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