結腸鋇灌腸檢查

結腸鋇灌腸檢查適用於結腸腫瘤、息肉、肉芽腫性病變，局限性腸炎，潰瘍性結腸炎，巨結腸，結腸出血原因未明等適用。

操作名稱

結腸鋇灌腸檢查

禁忌證

急性闌尾炎、急性腸炎、結腸穿孔或壞死者禁忌。

準備

1.檢查前24h內禁服任何影響腸道功能及X線顯影的藥物。

2.檢查前晚進流食，必要時免晚餐。檢查前晚21∶00鹽水灌腸或服緩瀉劑，如番瀉葉、甘遂末等。檢查日可進少量早餐或免早餐。清晨來科前1h清潔灌腸，排淨腸內糞塊，並按約定時間來科。

3.硫酸鋇200～250g，膠劑適量，加水800～1000ml調勻，檢查巨結腸症時應以生理鹽水調配鋇劑。鋇劑溫度宜與體溫同。

方法

1.肛管必須通暢，管端塗潤滑劑，然後小心插入直腸。

2.灌腸筒距台面不宜超過90cm，在透視下轉動體位徐徐灌入，待鋇頭到達盲腸或部分迴腸末端為止，必要時攝點片。

3.囑患者排出大部分鋇劑後，觀察腸黏膜，必要時注入適量空氣，行雙重對比造影檢查。在充鋇、排鋇後及注氣後分別攝片。

注意事項

1.插直腸管前宜了解肛門及直腸有無病變，以防增加痛苦。

2.灌入鋇劑速度不宜過快。鋇劑到達升結腸起始部，即應減慢速度，以免進入迴腸過多。

3.疑有潰瘍性結腸炎者，應於充盈時及排空後分別攝片。疑有息肉或小的腫塊，應予雙重對比造影檢查。

4.疑有直腸、乙狀結腸病變者，可先緩注少量鋇劑達乙狀結腸為止，隨即排鋇，注氣檢查，局部查畢按常規法灌入大量鋇劑充滿全部結腸。

5.大便失禁的患兒可改用帶氣囊導管，以免鋇劑漏出。