《結腸癌診治策略張忠濤2020觀點》是2020年科學技術文獻出版社出版的圖書。本書主要面向長期致力於結腸癌診療和研究的同道們,對於希望了解和渴望參與結腸癌新進展、新技術和新發展的醫師來說,也能起到一定的參考作用,同時對於希望了解我院和我所帶領的團隊在結腸癌領域研究現狀的同道們,也是一次“參觀”、“交流”的機會。
基本介紹
- 書名:結腸癌診治策略張忠濤2020觀點
- 作者:張忠濤、楊盈赤
- 出版社:科學技術文獻出版社
- ISBN:9787518961986
內容簡介,圖書目錄,作者簡介,
內容簡介
本書將我國結腸癌診療新進展和首都醫科大學附屬北京友誼醫院(以下簡稱“我院”)結腸癌診療現狀及發展特色進行了結合。
近年來我國結腸癌的診治水平有了很大進步,但不同地區、不同醫院仍存在很大的差異,對於很多本領域的新進展、新問題和新技術也有不同的見解。撰寫本書一方面本著突出我院結腸癌診治特色,向本領域的專家同道們展示結腸癌領域的“友誼觀點”;另一方面也是拋磚引玉,期待和結腸癌領域的專家同道們相互交流、相互學習,共同推動結腸癌整體診療水平的提升。
全書以“話題”的形式展開,突出“觀點”二字。主要闡述了結腸癌的診療發展概述、外科手術的爭議、綜合治療的進展和更新、我院的治療特色等多個方面,既包括流行病學、個體化治療、規範化治療、綜合治療的全程管理、NCCN指南更新等結腸癌診療方面的內容,也包括CME與D3、腹腔鏡手術技術的發展、手術入路選擇的變化、NOTES、血管保留、淋巴結清掃、左右半結腸癌之不同等外科手術的熱點和爭議。同時還涵蓋微衛星穩定性檢測、循環血腫瘤細胞檢測等綜合治療*進展方面的話題,以及幾個極具“友誼”特色的題目,包括結腸早癌的治療、腸道支架的套用、結腸癌手術示蹤技術、術後PPOI的發生和處理及中國結腸癌手術資料庫等。
總體來說,本書並不是一本結腸癌領域的“教科書”,對於基礎知識並未過多闡述,更多的是結合我院在結腸癌治療領域的特點,聚焦新觀點、新進展。
全書均由我帶領的我院普通外科團隊編寫,團隊成員均是我院普通外科長期工作在結直腸癌診治領域的臨床一線醫生。每個話題的選擇和敲定均歷經數次討論,同時保證“新”和“特色”兩大特點。標題內容均力求“表達觀點”而非對基本知識和概念贅述。每個標題內容只針對一個“觀點”直接敘述,未加入次級標題、多級標題等,避免了內容的冗長和過於寬泛。
本書主要面向長期致力於結腸癌診療和研究的同道們,對於希望了解和渴望參與結腸癌新進展、新技術和新發展的醫師來說,也能起到一定的參考作用,同時對於希望了解我院和我所帶領的團隊在結腸癌領域研究現狀的同道們,也是一次“參觀”、“交流”的機會。
正值本書出版之際,謹向參與本書撰寫和整理的團隊成員、我院兄弟科室提供幫助的同道表示衷心的感謝,特別感謝我科楊盈赤教授和王陽醫生在編寫過程中所做的協調和組織工作,同時我們團隊的多位研究生包括柴睿智、張景輝、寇天闊、周瑞卿、高迦勒、魏路陽、楊小寶、靳磊等也參與了此書的整理工作,在此一併表示感謝!同時感謝科學技術文獻出版社對出版工作的大力支持,在此表示衷心感謝!
圖書目錄
目 錄
Contents
結直腸癌流行病學 / 001
1. 結直腸癌發病率與死亡率呈現明顯的地區差異 / 001
2. 我國結直腸癌早中期患者比例升高,組織學分化類型高中分化比例上升 / 003
3. 結腸癌的發病因素多種多樣,預防主要在於減少危險因素 / 004
4.結直腸癌的篩查 / 008
結腸癌個體化治療觀念已得到廣泛認可 / 013
5. 精準醫學的概念 / 014
6. 結腸癌“個體化”分子分型已初見端倪 / 015
D3根治術和全直腸系膜切除術 / 025
7. D3根治術經過多年的探索與實踐有很多證據支持,尤其在
亞洲 / 026
8. 尚無證據證實CME手術可以作為結腸癌手術治療的金標準 / 030
9. D3根治術在亞洲人群中套用更廣,歷史更悠久;CME近些年發展迅速 / 036
完全腹腔鏡下結腸癌根治性手術 / 041
10.完全腹腔鏡下右半結腸癌根治性手術療效仍需要大型前瞻性隨機對照研究進一步探索和驗證 / 043
11.完全腹腔鏡下左半結腸癌根治性手術比傳統腹腔鏡輔助手術的優勢更加明顯,臨床使用率更高 / 051
12. 完全腹腔鏡下橫結腸癌根治性手術的套用仍存在疑問 / 056
左半結腸癌和右半結腸癌之不同 / 065
13. 左、右半結腸癌存在差異 / 066
14. 臨床治療理念 / 071
經自然腔道內鏡手術在結腸癌外科治療中的套用 / 078
15.NOTES 技術在結腸癌手術中的入路 / 080
結腸癌NCCN指南的更新解讀 / 086
16.惡性息肉的處理 / 088
17.非轉移性結腸癌的處理 / 089
18.微創手術 / 090
19.可切除結腸癌的輔助治療 / 091
20.轉移性結腸癌的治療 / 094
21.可切除結腸癌的輔助及新輔助治療 / 096
22.術後隨訪及預防 / 097
結腸癌綜合治療的全程管理經驗 / 101
23.診斷及分期 / 102
24.制定治療方案 / 104
25.治療 / 106
26. 隨訪 / 107
3D腹腔鏡及機器人技術在結直腸癌外科治療中的套用 / 110
27. 3D 腹腔鏡技術特點 / 111
28. 3D 腹腔鏡手術適應證 / 112
29. 3D腹腔鏡技術的優勢 / 112
30. 3D 腹腔鏡不足之處 / 113
31.達文西外科系統 / 114
32. 機器人結直腸癌手術適應證與禁忌證 / 116
33.機器人結直腸癌手術現狀 / 116
34. 機器人手術的挑戰和機遇 / 117
結腸早癌治療進展 / 122
35. 腫瘤形態及組織病理學特徵是決定結腸早癌治療的關鍵因素 / 122
36.國內外關於早期結腸癌診療的臨床指南 / 126
37.內鏡下切除術是結腸早癌的主要治療方式 / 127
38.內鏡下切除後是否附加外科手術需權衡利弊 / 133
39.外科根治性切除手術仍是結腸早癌重要的治療方式 / 135
乙狀結腸癌規範化手術 / 146
術前腸道支架在結腸癌治療中的套用 / 151
40. 嚴格把握結腸支架置入的臨床適應證 / 154
41.結腸支架置入可顯著降低惡性結腸梗阻患者的腸造口率 / 156
42. 結腸SEMS置入對梗阻性結腸癌患者生存預後的影響尚存爭議 / 158
43. 結腸支架置入後外科擇期手術時機該如何選擇 / 160
44.我國急需關於結腸支架置入治療惡性腸梗阻的臨床指南 / 161
45.推薦由經驗豐富的內鏡醫生操作結腸支架置入 / 162
46.穿孔是結腸支架置入的主要併發症 / 165
循環血腫瘤細胞檢測在結腸癌診斷和預後中的套用 / 175
47.CTC可用於結腸癌早期篩查 / 176
48.CTC可作為結腸癌治療的療效預測 / 177
49.CTC可用於結腸癌體內耐藥性檢測 / 178
50.CTC可用於腫瘤復發轉移的監測 / 178
51. CTC與腫瘤預後不良相關 / 180
52.CTC目前存在的問題及展望 / 181
微衛星穩定性檢測在結腸癌術後化療中的套用價值 / 183
53.微衛星多態性介紹 / 183
54. MSI與結腸癌 / 185
55.MSI與結腸癌化療 / 187
56. MSI與結腸癌免疫治療 / 188
結腸肝曲癌是否需要清掃第六組淋巴結 / 193
57.結腸淋巴結分布及編號 / 194
58.胃周淋巴結分組 / 195
59.結腸癌根治術的種類與淋巴結清掃範圍 / 196
60. 傳統淋巴結清掃與改進淋巴結清掃 / 199
腹腔鏡結腸癌手術入路選擇 / 210
61.中間入路 / 210
62.外側入路 / 212
63.頭側中間入路 / 213
64.尾側入路 / 214
65.關於腹腔鏡結腸癌手術入路的循證醫學證據 / 214
66.各手術入路的操作要點與步驟 / 216
什麼情況下需要保留左結腸血管 / 222
67.為什麼需要保留左結腸血管 / 223
68. 左結腸血管的保留之爭 / 225
69.保留左結腸血管的適宜對象 / 232
70. 保留左結腸血管手術的注意事項 / 233
結直腸癌手術資料庫的建立和套用 / 243
結腸癌手術示蹤技術的套用 / 251
71.結腸癌手術示蹤技術在結腸癌區域淋巴結清掃及預後中的
價值 / 251
72.結腸癌手術示蹤技術對直腸吻合口血運評估的價值 / 254
加速康復外科:從概念到理念的轉化 / 264
結腸癌術後PPOI發生情況及危險因素 / 268
出版者後記 / 273
作者簡介
忠濤,主任醫師,教授,博士生導師。1982年進入首都醫科大學臨床醫療系學習,1987年獲得醫學學士學位,同年進入首都醫科大學附屬北京友誼醫院普通外科工作。2000年獲得醫學博士學位。1998—1999年在日本關西醫科大學肝膽外科研修。曾獲“衛生部有突出貢獻中青年專家”稱號、北京市“十百千”衛生人才“十”層次人選、北京市新世紀百千萬人才工程北京市級人選、北京市“登峰”人才、北京市衛生系統高層次衛生技術人才學科帶頭人、高層次留學人才等榮譽,享受國務院特殊津貼。
現任首都醫科大學附屬北京友誼醫院副院長,國家消化系統疾病臨床醫學研究中心副主任、普通外科分中心主任,北京市消化疾病中心副主任,首都醫科大學普通外科學系主任。兼任中華醫學會外科分會副主任委員、結直腸外科學組組長,北京醫學會外科學分會副主任委員、結直腸外科學組組長,中國醫學裝備協會外科醫學裝備分會會長,中國醫師協會結直腸腫瘤專業委員會副主任委員,中國抗癌協會胃癌專業委員會常務委員,中國醫師協會外科醫師分會上消化道外科醫師委員會副主任委員等。
楊盈赤,醫學博士,主任醫師,教授,碩士生導師。本科畢業於哈爾濱醫科大學,博士畢業於北京協和醫學院,首都醫科大學博士後流動站出站,哈佛醫學院訪問學者。現就職於首都醫科大學附屬北京友誼醫院普外分中心胃腸外科,擔任普外分中心科研轉化中心主任。美國結直腸外科醫師學會會員,中華醫學會外科學分會腹腔鏡與內鏡外科學組委員,中華結直腸外科學院委員,北京醫學會外科學分會青年委員會副主任委員,中國研究型醫院學會結直腸肛門外科專業委員會常務委員,中國醫師協會結直腸腫瘤分會外科專業委員會、腹腔鏡專業委員會委員,經肛門全直腸系膜切除術專業委員會秘書長,中國醫師協會外科醫師分會青年委員,北京醫學會腸內腸外營養學分會青年委員會委員,中國醫師協會外科醫師分會、北京醫師協會腹膜後腫瘤專家委員會委員,北京中西醫結合學會普外科分會青年委員等。