結節病段蘊鈾2018觀點

內容簡介

《結節病段蘊鈾2018觀點/中國醫學臨床百家》主要講述了肺結節病的的相關知識，並從疾病特點、治療方法、新型治療方法、適應證、禁忌證、預後措施和注意事項等多方面進行闡釋，包括結節病和肺結節病的由來、病因、發病率、病理改變、臨床表現、輔助檢查、診斷、鑑別診斷、治療、評估與預後等10個章節。

結節病和肺結節病的由來

結節病是一種自限性疾病，病情常可自行緩解

1．結節病最大危害是誤診

2．由於誤診導致的誤治更為可怕

3．長期使用激素治療亦造成很多醫源性疾病

結節病任何年齡、性別及種族均可發病，黃種人發病率較低

結節病病因至今未明

4．基因易感性是結節病發病的重要因素

5．職業和環境暴露因素促進結節病的發生

6．感染所致結節病的病原學相關因素已有較多實驗依據

7．免疫異常也是可能的病因

結節病的病理改變

8．結節病重要病理組織學特徵是非乾酪樣壞死肉芽腫

9．肺泡灌洗液中的細胞和細胞因子分析有助於診斷和病因研究

肺結節病的臨床表現

10．40％～60％患者臨床表現缺乏明顯的特異性

11．肺結節病可以分5期

肺結節病的輔助檢查

12．胸部x線檢查是診斷肺結節病最常用的方法

13．胸部cT和高分辨cT（HRcT）是最常規檢查手段

14．目前臨床上肺結節病影像學診斷的常規手段並不常用核磁共振

15．PETcT對肺結節病的診斷十分有幫助

16．肺功能試驗是一種輔助檢查手段

17．支氣管鏡檢查是診斷肺結節病常用的方法

18．活體組織的病理活檢是診斷肺結節病較可靠的依據

19．結核菌素皮膚試驗陰性對診斷結節病有重要參考價值

20．同時測定血清血管緊張素轉化酶和血清金屬內肽酶可以提高肺結節

病診斷的敏感性和特異性

21．Kveim—siltzbach皮膚試驗不能保證抗原的純度，影響試驗結果的陽性率，此方法現已基本淘汰

肺結節病的診斷

22．肺結節病的診斷通常採用排除性診斷

23．臨床上肺結節病診斷難度極大，國內外至今也無新的統一的診斷標準面世

24．了解肺結節病的臨床特點以便早期診斷，目前較有意義的診斷證據主要來自各項檢查

肺結節病的鑑別診斷

25．淋巴結或肺組織活檢可鑑別肺結節病和結核病