組織擴張器法

組織擴張器法是指在耳後或耳上的髮際線的正常皮膚剝離腔隙埋入60~100ml半月形擴張囊，傷口癒合後以常規方法擴張1~2月。取出擴張器，去除皮瓣上擴張囊周圍形成的包膜。將製備的耳廓支架用皮瓣包覆。

基本介紹

• 中文名：組織擴張器法
• 部位：耳後或耳上
• 尺寸：60~100ml
• 性質：半月形擴張囊

簡介

耳廓後如有殘留創面，須植以全厚或中厚皮片，固定縫線塑形，也可以在皮瓣下置持續付壓吸引使皮瓣帖附支架，3天后拔除，外用紗布加壓包紮7~10天。3個月後將殘耳移轉行耳垂再造。此法適用於髮際線弧、殘耳弧，無耳畸形，皮膚較緊及耳再造失敗需二次手術創傷後修復均適用。

注意事項

1、耳廓皮膚表面剝離要保留薄層皮下，不可過薄，擴張後去除包膜亦應注意皮瓣血運，剝離也不宜過深，防止損傷異常走行的面神經。

2、用作塑形的固定縫線，宜相間當並不宜過緊，防止皮瓣壞死。

3、組織擴張法不主張快速擴張，以防止擴張囊暴露，和術後y皮瓣回縮，引起耳廓變形，擴張可適當超量，並維持一段時間後，被擴伸的皮瓣完全不縮再手術更為理想。

4、若發生耳廓支架暴露，宜及時處理。小者通過局部換藥使之自愈，大者需用皮瓣覆蓋。異體、異種及人工材料的支架，可因此導致手術失敗，應慎用。

耳廓粘連為耳廓軟骨部分或大部與顱側壁粘連所致畸形。造成耳廓平覆於顱側，無顱耳溝。耳廓軟骨發育一般尚好。要求手術者可分離粘連，置耳廓於正常位，可在耳後形成v-y推進皮瓣、z成形術，或全厚皮片移植。放置模型防止顱耳溝回縮。