細菌性皮膚病

細菌性皮膚病是指由細菌感染及細菌毒素侵襲導致的皮膚病變。該病以頭、面、頸、手等暴露部位多見，臨床表現為發病部位的紅、腫、熱、痛、膿。

基本介紹

• 就診科室：皮膚科
• 常見病因：細菌直接侵入皮膚引起
• 常見症狀：患處紅、腫、熱、痛、膿
• 傳染性：有
• 傳播途徑：接觸傳播

病因

細菌性皮膚病可由細菌在侵入部位直接引起病變，如毛囊炎、癤、膿皰瘡及部分結核疹等；也可間接致病，如猩紅熱、中毒性休克綜合徵及大多數結核疹等，其發病原因主要是變態反應（對細菌產物過敏）或中毒反應（細菌毒素導致的損害）。

臨床表現

細菌性皮膚病可發生於全身皮膚，其中以頭、面、頸、手等暴露部位多見，表現為發病部位的紅、腫、熱、痛、膿。臨床按以下幾種方法分類。
1．按菌種分類
可分為球菌性和桿菌性皮膚病。球菌感染性皮膚病由葡萄球菌或鏈球菌感染所致，多發生在正常皮膚，常見有膿皰瘡、毛囊炎、癤、猩紅熱、腦膜炎球菌疹、中毒性休克綜合徵等。桿菌引起的皮膚病常發生在原有皮膚病變的基礎上，主要有皮膚結核、麻風，其他如傷寒、副傷寒、類丹毒、炭疽、鼠疫等。
2．按病程分類
可分為急性和慢性兩種。大多數細菌性皮膚病，尤其是球菌性皮膚病為急性發作，病程短；只有少數為慢性病程，如皮膚結核、麻風等。

檢查

實驗室檢查可見外周血白細胞計數增高。取膿液塗片革蘭染色後鏡檢根據細菌形態、排列和染色性質可作初步診斷。將膿液標本或靜脈血做細菌培養可鑑定菌種。

診斷

根據典型皮損、流行季節、好發部位及細菌培養等作出診斷。
1.頭、面、頸、手等暴露部位易發病。
2.皮膚病變部位表現為紅、腫、熱、痛、膿。
3.外周血白細胞計數增高。
4.膿液塗片染色及細菌培養結果可鑑定菌種。

鑑別診斷

此類疾病應與天皰瘡、丘疹性蕁麻疹、水痘、痱癤等鑑別。

治療

治療原則為消炎、殺菌、乾燥、收斂，防止炎症擴散。
1．局部治療
局部套用無刺激性並有收斂、消炎和殺菌作用的藥物。膿皰較大時抽取皰液；膿皰已破潰結痂者，可用高錳酸鉀液或新黴素溶液清洗或濕敷。皮損面積較小者可直接用棉簽蘸取聚維酮碘溶液，皮損面積較大者，局部濕敷後可用紅黴素軟膏、莫匹羅星軟膏等，以減輕疼痛和促使糜爛面早日癒合。
2．全身治療
全身症狀明顯者應及時服用抗菌藥物治療。必要時根據細菌藥敏試驗結果選擇敏感抗菌藥物。如伴有發熱，可選用退熱藥物治療。

護理

1．保持皮膚清潔、乾燥。
2．隔離患者，防止接觸傳染。
3．已污染的衣服用具，進行消毒處理。