紅紺病

紅紺病是以皮膚呈暗紅或深紫紺色和輕度腫脹為特徵的皮膚疾病，其皮損好發於下肢和大腿，此病多見於年輕婦女，其他年齡和男性亦可發病，冬季加重，寒冷地區發病率較高。

基本介紹

• 就診科室：皮膚性病科
• 多發群體：年輕婦女
• 常見發病部位：下肢和大腿
• 常見病因：病因不明
• 常見症狀：皮損呈暗紅色或深紅色

病因

紅紺病病因尚不明確。發病機制可能是：①長期寒冷引起血管異常反應；②皮下脂肪層較厚的部位將下部血液供應的熱量和上層的皮膚血管分隔，使皮膚血管對寒冷更敏感，在寒冷刺激下真皮乳頭層內靜脈血管擴張和瘀血，小腿紅紺病女性多見，可能與內分泌功能障礙有關係。

臨床表現

紅紺病好發於小腿下1/3處和股部，可單側發病，皮損呈暗紅色或深紅色，並可隨受寒程度和時間長短而改變，輕度腫脹，局部皮溫低，部分皮損可呈朱紅色斑點、大皰、硬結和苔蘚樣丘疹，亦可發生凍瘡或結節性紅斑樣損害，可伴潰瘍、紅斑、毛髮角化和瀰漫性脫屑，持續不愈或深靜脈受累時，可發生水腫和繼發性的組織纖維化。皮損可局限於其他疾病的血液循環緩慢部位，如結核、麻風、結節病和紅斑狼瘡。此病可長期持續存在，青年患者幾年後可自行改善。

檢查

1.體格檢查
觸診可發現小而有壓痛的結節。
2.組織病理檢查
輕者可見真皮內僅有少量淋巴細胞或炎細胞浸潤；嚴重者可見真皮水腫，血管擴張，內皮細胞腫脹，可有少量紅細胞外滲，偶有血栓形成引起梗死。

診斷

根據患者年齡及性別，皮損發生於下肢，為暗紅色斑，寒冷可誘發或加重，觸診皮損處有冰涼感，無明顯自覺症狀，無需其他檢查即可確診。

鑑別診斷

1.肢端青紫症
肢端青紫症男女均可發病，表現為手足部持續青紫，以此可鑑別。
2.凍瘡
凍瘡可發生於小腿，可與紅紺病並發。凍瘡有明顯的瘙癢，預熱後加劇，潰爛後有疼痛。

治療

紅紺病患者應注意下肢保暖和體育鍛鍊，肥胖者應減肥；可口服血管擴張藥改善血液循環；局部使用血管擴張藥效果有限；彈力長襪既保暖，又可控制水腫。

預後

患者一般狀況良好，皮損病程不定，多數患者在數年後可自然好轉。

預防

主要是注意保暖，增加體育鍛鍊，以改善下肢血液循環，防止真皮層血管擴張。