紅細胞保存液

成份

本品為複方製劑，其1000ml的主要組分為：枸櫞酸三鈉1.5g、枸櫞酸0.2g、葡萄糖7.93g、磷酸二氫鈉0.94g、腺嘌呤0.14g、氯化鈉4.97g、甘露醇14.57g。

性狀

本品為無色或幾乎無色的澄明液體。

適應症

用於紅細胞的抗凝保存。

規格

（1）125ml （2）250ml

用法用量

本品每25ml，供100ml全血分離後的紅細胞保存用，保存期35天（4℃±2℃）。

不良反應

在一般輸血速度下，本品不會出現明顯的不良反應。當大量快速輸入用本品保存的血液時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，受血者可因血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻，手足抽搐，甚至出血傾向，血壓下降，心室顫動或停搏。

禁忌

1. 對本品及成分過敏者禁用。
2. 新生兒溶血病的換血治療禁用。

注意事項

1. 在使用本品前，應檢查藥液澄明度，確認血袋無滲漏、霉點、渾濁等後方可使用。一次性使用後銷毀。
2. 肝、腎功能障礙、低溫麻醉、持久休克者，因對枸櫞酸代謝減慢而中毒，故應慎用。
3. 為預防枸櫞酸鈉鹽中毒反應，大量輸血時可靜脈注射適量葡萄糖酸鈣或氯化鈣。一般每輸注1000毫升含枸櫞酸鈉血可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10毫升（1.0g）或5%氯化鈣10毫升（1.0g），以中和輸入的大量枸櫞酸鈉，防止低鈣血症發生，同時應注意酸鹼平衡、Ca++及凝血功能的監測。
4. 鈣劑應單獨注射，不能加入血液中，以免發生凝血。

孕婦及哺乳期婦女用藥

尚不明確。

兒童用藥

由於新生兒的器官系統發育尚不完全，不能充分代謝枸櫞酸鈉，即使緩慢輸血也可能出現血鈣過低現象，應慎用。

藥物相互作用

尚不明確。

藥物過量

當大量快速輸入含枸櫞酸鈉（超過4000毫升）的血液時，可能出現血鈣過低和代謝性鹼中毒而出現口唇發麻、手足抽搐、甚至出血傾向（原因之一可能是本品使毛細血管張力降低引起血管收縮不良所致）、血壓下降、心室顫動或停搏。詳見【注意事項】。

藥理毒理

本品又稱MAP配方，為紅細胞保養液。Ca++為凝血過程中的必需物質，可促進凝血活素（凝血因子Ⅲ）、凝血酶和纖維蛋白的形成，以及激活血小板釋放凝血因子反應等。本品的枸櫞酸根離子與血中鈣離子生成難解離的可溶性絡合物枸櫞酸鈣，此絡合物易溶於水但不易解離，使血中鈣離子減少，凝血過程受到抑制，從而阻止血液凝固。
枸櫞酸與枸櫞酸鈉形成緩衝對，調節和穩定溶液pH。
葡萄糖提供能量來源，有利於紅細胞保存。
腺嘌呤可提高血液ATP在4℃貯存期間的活性水平。它特異性將紅細胞的腺嘌呤轉變為磷酸腺苷（AMP），並進一步磷酸化生產ATP，為紅細胞的新陳代謝提供高能化合物來源，延長血液的保存時間。
磷酸二氫鈉防止紅細胞聚集。為紅細胞能量代謝提供磷酸鹽，減緩2，3-DPG下降速度。
甘露醇稀釋濃縮紅細胞粘稠度，增加細胞膜穩定性，防止溶血。
氯化鈉調節溶液滲透壓為等滲溶液，為紅細胞提供適量的鈉離子。
枸櫞酸鈉一般在三羧酸循環中完全氧化代謝，其氧化速率接近正常的輸血速度。健康成人枸櫞酸鈉中毒劑量為15g左右，相當於4000～5000ml枸櫞酸鈉抗凝血，如緩慢輸入，人體可及時將其破壞由腎臟排出。當輸血速度太快或輸血量過大時，因枸櫞酸鹽不能及時氧化，導致血鈣過低，可出現枸櫞酸中毒反應。