糖尿病視覺通路病變的磁共振波譜和彌散張量成像研究

《糖尿病視覺通路病變的磁共振波譜和彌散張量成像研究》是依託華中科技大學，由李雙擔任項目負責人的青年科學基金項目。

基本介紹

• 中文名：糖尿病視覺通路病變的磁共振波譜和彌散張量成像研究
• 項目類別：青年科學基金項目
• 項目負責人：李雙
• 依託單位：華中科技大學

中文摘要

糖尿病眼部併發症是重要的致盲性疾病。目前臨床上糖尿病視覺通路病變的診斷和防治不甚理想，尋找合適的研究方法，闡明其病理和生化機制，由此探索出早期診斷和針對性的治療方法非常重要。新近報導和課題組前期工作證實，糖尿病早期存在視網膜神經纖維層變薄和視皮質神經元丟失。我們構想，糖尿病早期存在視網膜神經節細胞凋亡，伴隨神經元微環境中谷氨酸和γ氨基丁酸等物質代謝異常，神經元損傷與視功能損害密切相關。本課題擬運用磁共振波譜和彌散張量成像技術，1.證實糖尿病大鼠早期存在視網膜功能改變和神經節細胞凋亡，同時伴隨視網膜代謝物質平衡失調；2.證實糖尿病患者早期存在視覺通路神經元病變，探討神經元變性損傷與視功能損害之間的關係；3.探索糖尿病引起視覺通路神經元病變的病理和生化機制。本項目的意義在於能使早期發現並治療糖尿病視覺通路神經元病變成為可能，為糖尿病神經元變性的早期診斷、早期干預及疾病預後提供依據。

結題摘要

糖尿病所致的眼部併發症較多，且均可致盲。目前臨床上糖尿病視覺通路病變的診斷和防治不甚理想，尋找合適的研究方法，闡明其病理和生化機制，由此探索出早期診斷和針對性的治療方法非常重要。項目組成功建立了1型糖尿病大鼠模型，對糖尿病大鼠模型進行了視網膜和視神經的形態檢測，包括HE染色、螢光金逆行標記、免疫組織化學和電鏡觀察。實驗結果均顯示在1型糖尿病大鼠模型中視網膜和視神經均存在一定程度的神經損傷性形態學改變。通過螢光金標記RGCs的視網膜鋪片以及冰凍切片均可發現糖尿病大鼠RGCs的顯著丟失。項目組還對1型糖尿病大鼠進行了活體的7T磁共振波譜分析，檢測了大鼠視皮層的代謝物質，結果顯示在糖尿病大鼠的視皮層中NAA, Glu, GABA, Tau, Cho相比對照組顯著降低，而Ins顯著升高。綜合分析大鼠視網膜以及視神經形態學觀察和視皮層代謝物質改變，推論得知糖尿病發病機制中葡萄糖代謝穩態的破壞可能造成了視皮層代謝物質的改變，並且與視網膜以及視神經中神經細胞的丟失和神經組織的退行性改變有關聯。項目組納入了91例非增殖期糖尿病視網膜病變患者以及100例正常對照組，採用OCT檢測了黃斑區視網膜厚度，節細胞層厚度，黃斑區容積以及黃斑中心凹下脈絡膜厚度。結果發現相比正常對照組，NPDR患者的黃斑區視網膜厚度，節細胞層厚度，黃斑區容積以及黃斑中心凹下脈絡膜厚度均顯著下降。本項目從動物實驗和臨床研究兩個方面驗證了糖尿病早期存在視覺中樞神經系統的改變，同時探討了磁共振波譜成像在視覺中樞神經系統病變中的潛在套用價值，為糖尿病的防治提供了新的思路。