《糖尿病腎病鐵沉積的MRI定量研究》是依託蘇州大學，由邢偉擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：糖尿病腎病鐵沉積的MRI定量研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：邢偉
- 依託單位：蘇州大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
糖尿病腎病（DN）是導致糖尿病患者死亡及慢性腎功能衰竭（CRF）的主要原因之一。DN腎近曲小管內鐵及鐵蛋白含量升高激發炎症信號通路，從而使腎小球、腎小管及其間質出現纖維化及細胞外基質增厚等。我們在前期的工作中發現不同進程的DN患者利用磁敏感成像技術（SWI）計算的腎皮質鐵含量存在差異。基於上述理由，項目組擬利用SWI測量DN腎皮質鐵含量，將其作為DN診斷及評價療效的生物學指標，評價其可行性及套用價值。為了論證上述科研假設，項目組將構建DN動物模型，以原子吸收分光光度計結果作為金標準，評價SWI鐵定量分析與DN腎皮質鐵濃度之間的相關性；比較腎動脈血流、微炎症環境、腎小球及系膜變化與鐵含量的相關性，分析SWI鐵定量的影響因素；分析去鐵酮治療前後鐵含量的變化，論證SWI監測DN療效的敏感性。通過這些研究論證我們的科研假說，全面評價SWI的臨床價值，為DN的影像研究開闢一條新的思路。
結題摘要
糖尿病作為臨床常見病，其發病率呈逐年上升趨勢。糖尿病腎病是其最嚴重的慢性微血管併發症，這種進行性的腎衰退與腎臟過量鐵沉積有關，鐵過載具有顯著的促氧化和促炎症作用，進一步加速腎臟損害。因此，準確和有效的評價腎臟過量鐵沉積對於監測糖尿病患者的腎臟損害具有重要價值，而非侵入性的檢測方法是首選。磁敏感加權成像（SWI）是一種新型MRI技術，其在展示順磁信號方面優於傳統MRI，可以通過測量鐵元素的幅度和相位數據間接定量分析鐵含量。本項目的研究內容主要為動物實驗。構建對照組和鐵劑組模型（經兔後腿肌肉注射鐵劑），糖尿病鐵劑組（先經兔耳緣靜脈注射四氧嘧啶構建糖尿病模型，成功後經兔後腿肌肉注射鐵劑）和對照鐵劑組模型。套用普魯士藍染色觀察模型的腎鐵沉積分布，比較對照組和鐵劑組、糖尿病鐵劑組和對照鐵劑組的腎皮質角弧度值差異、原子吸收分光光度計所測腎鐵含量差異，研究角弧度值與腎鐵含量間的相關性。結果證實：⑴SWI能夠評價腎臟過量鐵沉積，過量鐵主要沉積於腎皮質並使其SWI信號減低，由相位值計算角弧度值可以量化鐵沉積。鐵劑組8周的角弧度值[0.2023(0.1618，0.2725)]明顯高於對照組8周[-0.0112(-0.0529，-0.0014)]（Z=-4.666, P=0.000）。僅鐵劑組8周的腎皮質內見明顯藍色鐵離子沉積、髓質內見極少量藍色鐵離子沉積；鐵劑組8周的腎鐵含量（135.3±14.1）mg/kg明顯高於對照組8周（75.5±9.8）mg/kg（t=13.938，P=0.000）。鐵劑組8周和對照組8周的角弧度值與其所測腎鐵含量呈高度正相關（r=0.866，P=0.000）。⑵SWI能夠定量評估糖尿病腎臟的鐵沉積，糖尿病腎臟的鐵沉積較正常腎臟多。糖尿病鐵劑組12周的腎皮質角弧度值（0.3911±0.0770）顯著高於對照鐵劑組12周（0.2238±0.0652）（t=6.229，P=0.000）。普魯士藍染色腎皮質糖尿病鐵劑組12周見較多藍染，對照鐵劑組12周少量藍染。糖尿病鐵劑組12周的腎鐵含量（193.8±10.1）mg/kg顯著高於對照鐵劑組12周（138.0±12.5）mg/kg（t=12.872，P=0.000）。本項目系統而全面的研究論證了SWI技術在糖尿病腎臟鐵沉積中的價值，為臨床評價糖尿病腎病提供了一種全新的選擇。
