精液不液化

病因及常見疾病

1.前列腺炎

①炎症：可使前列腺產生蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因子的分泌發生障礙，液化因子減少，形成精液不液化症。②尿液刺激：尿液中含有多種酸鹼性化學物質，容易造成尿酸返流進入前列腺內，誘發慢性前列腺炎，久而久之也會引起前列腺分泌液化酶減少，導致精液不液化。

2.精囊炎

精囊的分泌物參與精液的凝固與液化過程，精囊產生的凝固因子引起精液凝固。一旦精囊發生炎症，可使以上因子的分泌發生障礙，造成凝固因子增多，並導致精液不液化症。

3.病原微生物感染

各種病原微生物，如細菌、原蟲等若侵入男性生殖道，容易引發一系列的病症，精液不液化是其中之一。

4.缺乏微量元素

男性缺乏微量元素，如鎂、鋅等，也可導致精液不液化的症狀。

5.焦慮、抑鬱、恐懼

研究發現，50%的精液不液化患者伴有焦慮、抑鬱、等過度緊張等症狀。

鑑別診斷的要點是：①液化時間；②精液黏度。生理性者液化時間雖然相對延長，但不超過1小時，仍在正常範圍之內；精液黏度相對增高，但挑起時沒有細絲，或略有細絲，但挑起即斷，黏度仍在正常值的範圍之內。

1.常規的精液檢查

包括精液量、色澤、酸鹼度、凝集、液化、黏稠度、精子存活率、精子計數、精子活力等。如果要進一步了解精子的生存能力和致孕能力，還應檢查精子穿透宮頸黏液的能力和抵抗各種化學因素的能力。

2.免疫學檢查

檢測抗精子抗體，以確定是否存在自身免疫。

3.測定血清FSH、LH、TE、PRL

這是少精症的重要檢查方法，有助於辨別原發性睪丸功能衰竭和繼發性睪丸功能衰竭。睪酮水平低下可能是精液不液化的部分原因。

4.精液的生化檢查

目前開展較多的是酸性磷酸酶、檸檬酸、果糖、蛋白質、微量元素、乳酸脫氫酶X等。

5.泌尿生殖系統B超檢查

運用此項檢查可發現前列腺、精囊、睪丸等大體病變，有助於判斷精液不液化的病因。

1.病因治療

對於慢性細菌性前列腺炎患者，應選擇有高濃度脂溶性和鹼性、抗菌譜廣，並對支原體及衣原體也有效的抗生素。非細菌性前列腺炎患者，則應採取綜合療法，改善前列腺功能。

2.改善微循環

促進血液流速及流量，提高人體組織細胞供氧用氧能力，使精子有足夠的營養，進而提高精子的質量。

3.調節激素水平

睪丸酮含量低下者可用內分泌藥物調整附屬性腺分泌功能。