米安色林

米安色林是一種藥，主治抑鬱症。與三環類抗抑制劑比較，米安色林的心血管毒性小、抗膽鹼能的不良反應輕起效快，具有催眠作用。

基本介紹

• 中文名：米安色林
• 藥物別名：米塞林，脫爾煩 Tolvon
• 藥物說明：： 片劑：10mg、20mg、30mg。
• 功能主治：： 抑鬱症。

化合物簡介

基本信息

中文名稱：鹽酸嗎啡

中文別名：鹽酸米安舍林；米安舍林鹽酸鹽；鹽酸米安色林；甲苯吡卓；米塞林；環己哌氮環庚；米安舍林；美安適寧；脫爾煩；咪色林；米噻林

英文名稱：Mianserin Hydrochloride

英文別名：1,2,3,4,10,14b-Hexahydro-2-methyldibenzo[c,f]pyrazino[1,2-a]azepine Hydrochloride；Mianserin hydrochloride；Athimil；Bencard；Lantanon；Lerivon；Norval；Tolvin；Bolvidon

CAS號：21535-47-7

分子式：C₁₈H₂₁ClN₂

分子量：300.82600

精確質量：300.13900

PSA：6.48000

LogP：3.88880

物化性質

外觀與性狀：白色薄膜塗層片,在移走薄膜塗層後可能是白色或類白色

密度：1.18 g/cm³

熔點：>230ºC (dec.)

沸點：411.3ºC at 760 mmHg

閃點：186.1ºC

儲存條件：庫房通風低溫乾燥

蒸汽壓：5.65E-07mmHg at 25°C

安全信息

包裝等級：III

危險類別：6.1(b)

海關編碼：2933990090

危險品運輸編碼：3249

WGK Germany：3

危險類別碼：R22

RTECS號：HP8780000

危險品標誌：Xi

用途

抗抑鬱藥，抗過敏藥

藥物說明

分類

神經系統藥物>抗焦慮藥物 > 其他

劑型

片劑：10mg，20mg，30mg，60mg。

藥理作用

米安色林為四環類抗抑鬱藥。米安色林沒有明顯的抗毒蕈鹼作用，卻有明顯的鎮靜作用。不能阻止周圍去甲腎上腺的再攝取，卻可阻斷中樞突觸前α-受體，加快腦內去甲腎上腺上腺上腺素轉換。米安色林還能阻斷腦內某些部位的5-HT受體。

藥代動力學

米安色林易於吸收，口服後約2h可達血藥峰值。在肝內經首過代謝，生物利用度約為70%。吸收後迅速分布全身，可透過血-腦脊液屏障和胎盤，並進入乳汁。蛋白結合率約為90%。終末t1/2為6～40h。在肝內的代謝途徑包括N-氧化、N-去甲基、羥基化和與葡糖醛酸結合。幾乎完全以代謝物隨尿排出，小部分由糞便排出。

適應症

用於治療各種類型的抑鬱症，對重性抑鬱症和神經性抑鬱均有良效。尤適合用於門診治療和患有心血管疾病及老年患者。

禁忌症

躁狂抑鬱症、嚴重肝病患者禁用。

注意事項

1.癲癇、糖尿病患者慎用。

2.心血管疾病和肝腎功能不全的患者慎用。

3.用藥期間不得駕車及操作機械。

4.青光眼、排尿困難、腦部器質性病變、有癲癇史及未控制糖尿病患者慎用。

不良反應

1.最常見的為口乾、便秘、嗜睡。治療1周后逐漸減輕。

2.可能發生頭昏、直立性低血壓、血糖的濃度改變、皮疹等。

3.偶可出現輕度黃疸、肝功能異常、抽搐。

4.骨髓抑制，表現在白細胞減少、粒細胞減少或缺乏、再生不良性貧血。一般在用藥頭幾周出現，老年人尤其多見。

5.還可能發生男性乳腺發育，乳頭觸痛、出汗、水腫和多關節痛。

6.抗毒蕈鹼和心臟不良反應比三環類抗抑鬱藥少見，超劑量可能造成心毒性。

7..偶見SGPT一過性增高。少數老年人可能出現心電圖T波改變和ST段降低。

用法用量

開始口服10mg，每天3次，以後逐漸增加。有效劑量為每天30～90mg，睡前1次服，最大劑量可用至每天120mg。老年患者一般不超過每天30mg，必要時應緩慢增加劑量。

藥物相互作用

1.不可合用MAOI，至少在後者停用14天以後才可使用米安色林。

2.至少停用米安色林1周后始可開始使用苯乙肼。

3.米安色林合用中樞抑制藥如乙醇、抗焦慮藥、抗精神病藥，可能加強中樞抑制作用。

4.米安色林合用胍乙啶、肼屈嗪、甲基多巴、普萘洛爾、可樂定時，應監測血壓。

5.合用苯妥英鈉時，應測後者的血藥濃度。

專家點評

與三環類抗抑制劑比較，米安色林的心血管毒性小、抗膽鹼能的不良反應輕起效快，具有催眠作用。