節育器的X線檢查可確定節育器放置的位置和形狀，判斷有無異常情況，從而保證避孕效果。
基本介紹
- 名稱：節育器的X線檢查
- 所屬分類：X線
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,
正常值
節育器的種類很多，有圓形節育環、T形節育器、Y形節育器、V形節育器、麻花環、節育環等，我國使用最多的是節育環。 在立位檢查，一般節育環位於恥骨聯合上方2-6cm，中線兩旁3cm範圍之內，立位和臥位檢查時，節育環的位置可以有0.5-4cm的變動範圍。 由於子宮在盆腔內的位置並非固定，而且子宮本身常有不同程度的前傾，後傾或傾斜，因而節育環的位置和形狀也有較大差異。節育環的形狀大多呈圓形或橢圓形。子宮前傾或後傾較顯著使環影呈橢圓形，極度前傾或後傾可使環影呈"一"字。
臨床意義
異常結果： 1.節育環斷裂 可見斷裂痕跡,完全斷開時，兩斷端在同一方向時呈"V"形，兩斷端反方向呈直線形。環斷裂後易穿破子宮壁進入腹腔。 2.節育環扭曲 多系子宮腔過小或不對稱,以致節育環未能充分彈開，扭曲變形。環影可呈"8"字形、小圓形、三角形等。 3.節育環脫人宮頸或陰道 節育環脫落率為10%左右，脫落原因為：①節育器大小不合適；②在宮內位置不當；③節育器變形；④子宮對異物敏感；收縮力加強；⑤子宮畸形；⑥月經過多將環帶出。 X線表現：①環影呈縱“1”形或長圓形；②環影位置低於恥骨聯合或與之重疊。 4.節育器進入腹腔 節育器進入腹腔的主要原因有：①手術器械損傷子宮壁,或用力過猛，造成節育器嵌入子宮壁或穿通進入腹腔；②由於子宮收縮，壓力使節育器經過宮壁肌肉間隙穿入腹腔；③子宮強烈收縮或輸卵管鬆弛，節育器進入輸卵管被排入腹腔。 X線表現：①節育器位置過高或偏離中線距離較大；②節育器活動範圍大，可達骨盆邊緣；③節育環變形，可呈長條形、半月形等；④盆腔區看到環影，探查官腔無環；⑤對難以確診的病例可做子宮輸卵管造影，見環影位於官腔外。 5.帶節育器妊娠 因節育器大小不適，位置不當，可發生帶環妊娠。 X線表現:①妊娠早期節育器位置，形態可無異常；②隨子宮增大，節育器位置異常；③環影變形可呈長圓形或不規則形等；④側位片環影位置偏前或偏後；⑤胎兒骨骼顯影后與環影重疊。結合早期妊娠症狀與體徵，不難做出診斷。 需要檢查的人群：已使用節育器的婦女。
注意事項
不合宜人群：經期婦女。 檢查前注意：檢查應在月經乾淨後的3-7天。 檢查時要求：聽從醫生吩咐進行檢查。不必對X線恐慌。病人在X線檢查時,安全照射量應在100倫琴以內,按這個照射量再制定出容許的照射次數和時間
檢查過程
一般採用立位透視，電視透視的套用，使節育器的X線檢查很方便，且顯示清晰。螢光透視，需縮小光圈仔細觀察，如遇肥胖者須加壓於下腹部，使脂肪組織移去一部分才能看見。臥位比立位更易見到，因為臥位時下腹部較平坦，有利於觀察。如有可疑應攝片觀察。
