等壓點

等壓點

等壓點是由Mead和Turner提出的,為一項解釋某些肺部病變的有用工具。在暫停呼吸並使氣道開放的情況下,肺泡壓力大於胸膜腔壓力,其數值等於彈性回縮力。

由於此時沒有氣流進入或流出,肺泡和所有氣道壓力都相等。肺實質和肺實質外的胸內氣道可受胸膜腔壓力的影響。如果胸膜腔壓力增加,肺泡壓力也增加,其增加值相等,則在肺泡和氣道開口之間產生了一定的壓力差,因而產生了呼出氣流。在氣流呼出過程中,因氣道中的摩擦力和氣體傳送中壓力的消耗,壓力逐漸降低,於是在肺泡壓力至氣道開口壓力之間產生了一個氣道內壓力梯度。隨著氣道內壓力降低,跨壁壓力也降低,氣道的橫截面積也隨著彈性壓力曲線下降。
胸膜腔內壓力的增加,更進一步增加了呼氣流速,氣道壓力隨氣道呈現遞減趨勢,直至產生最大的流速。此時胸腔內氣道可劃分為兩部分:1.上游氣道,此區內氣道壓力超過胸膜腔內壓力,氣道內壓力隨流速方向而逐漸降低;2.下游氣道:氣道內的壓力逐漸小於胸膜腔內的壓力,氣道易受到壓力的作用。這兩個區域的交界點為等壓點。在此點上,氣道內的壓力等於胸膜腔內的壓力。
一般認為,在等壓點所產生的流量為最大流量。一旦達到最大流量,如再進一步增加胸膜腔壓力將使肺泡內壓力產生相等的增加。由於流量是固定的,壓力隨著氣道逐漸降低,因而在等壓點的上游氣道的跨壁壓和幾何形態仍保持不變。相反,等壓點的下游氣道受到增加的跨壁壓力所壓迫,塌陷氣道內摩擦力的增加,消耗了胸膜腔內所增加的壓力。

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