第三腦室粘液囊腫

第三腦室粘液囊腫也稱線狀體囊腫,是少見的顱內腫瘤,占顱內膠質瘤的70.8%。Kap-pers認為囊腫來自胚胎中間腦憩室和小管的室管膜殘餘。如果一個第三腦室粘液囊腫的覆蓋上皮有纖毛和纖毛體,則來自室管膜更屬可能。腫瘤位於第三腦室的前部上方,呈囊性,囊壁較薄,包膜完整,邊界清楚。囊內為黃綠色粘液樣物質,不含有膽固醇晶體,還與顱咽瘤鑑別。

臨床上因腫瘤常阻塞室間孔,引起阻塞性腦積水和顱內壓增高。在早期,室間孔的阻塞為間歇性的,因此顱內壓增高症狀也是發作性的。病人突然發生頭痛、嘔吐,甚至昏迷。顱內壓增高症狀的持續時間不等,可在改變頭位時自行解除,緩解期在疾病早期可長達數月,隨後發作頻數和持續時間都增加,最後呈持續性。這種間歇性顱內壓增高是腦室內腫瘤的普遍特徵,是由於腫瘤呈活瓣樣阻塞了腦脊液通路之故,在第三腦室粘液囊腫中這種表現更為突出。診斷依靠CT或MRI等特殊檢查。

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