穿透性毛囊炎

從本病的流行情況及皮損的分布提示本病是與衣著的某些化學物有關，是由於作用於毛囊的原發性刺激所引起，產生毛囊性角化過度，毛乾滯留在毛囊內，捲曲的毛髮產生機械性刺激，引起毛囊壁破裂。

基本介紹

• 中文名：穿透性毛囊炎
• 重要病理：在毛囊漏斗部可見毛髮穿通部位
• 一般病理：毛囊漏斗部擴張
• 鑑別診斷：穿通部位大多在表皮

重要病理改變

（1）在毛囊漏斗部可見毛髮穿通部位；（2）在穿透部位真皮，中性粒細胞、淋巴細胞、漿細胞浸潤，並見變性膠原及嗜酸性變性的彈力纖維。

一般病理改變

（1）毛囊漏斗部擴張，充滿混雜有角化細胞、變性膠原、變性彈力纖維、皮脂物質、炎細胞等成分的角質物質；（2）毛囊上皮增生，但破裂毗鄰部位則變細；（3）毛囊漏斗部可見穿通部位；（4） 穿通部位附近或毛囊裂隙有時可見毛乾；（5）在穿透部位真皮，（6） 晚期皮損可見肉芽腫性炎症。

病理鑑別診斷

Kyrle病：穿通部位大多在表皮，而非毛囊；在角質栓中無嗜酸變性的彈力纖維。匍行性穿通性彈力纖維病：真皮乳頭部彈力纖維數量明顯增加，經管道排出變性彈力纖維。反應性穿通性膠原病：排出變性的膠原纖維。

臨床特點

（1）多見於青年人；（2）病因不明，Lever認為可能與衣料中的化學物質刺激有關；（3） 好發於四肢伸側和臀部；（4）皮損為毛囊中心性紅斑、丘疹，中心有一毛髮穿過；（5）無自覺症狀；（6）多種毛囊炎都可具有穿通性毛囊炎的組織學特點。

治療

無有效療法。口服維生素A，外用角質溶解劑或皮質類固醇均無效。