根據《穀城縣機構改革方案》和《中共穀城縣委、穀城縣人民政府關於穀城縣縣級機構改革的實施意見》，制定本規定。
穀城縣醫療保障局是縣政府工作部門，為正科級。
穀城縣醫療保障局貫徹落實黨中央關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，落實縣委工作要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：穀城縣醫療保障局
- 辦公地址：穀城縣城關鎮康樂路4號
主要職責,現任領導,
主要職責
（一） 貫徹落實國家、省、市關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規和方針政策，負責擬訂全縣醫療保障配套政策、措施、規劃、標準並組織實施。
（二）監督管理全縣醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制訂全縣醫療保障籌資和待遇政策措施，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病保險制度，推進長期護理保險制度改革。負責慢性病、特殊用藥、醫療救助等特殊待遇審批。負責醫保特殊入院、轉院診治、異地居住就醫和特檢特治的審批。
（四） 組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五） 組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策措施，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調節機制，做好價格的預測、預警和監控工作，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）制訂全縣藥品、醫用耗材的招標採購政策措施並監督實施，指導藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）擬訂、簽訂全縣定點醫藥機構服務協定；負責擬訂支付管理辦法並組織實施。建立健全醫療保障信用評價體系、雙隨機一公開和信息披露制度。監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）開展醫療保障領域對外合作交流。負責組織實施大病保險、意外傷害等商業保險公司再投保工作，負責擬訂、簽訂合作協定並對執行情況進行監督。
（九）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。組織制訂和完善異地就醫管理、費用結算措施、醫療保障關係轉移接續措施。
（十）完成上級交辦的其他任務。
(十一)職能轉變。
縣醫療保障局要完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十二)有關職責分工。
縣醫療保障局、縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接和信息資源共享，建立溝通協商機制，協同查處醫藥機構涉及醫療保障領域違法違規行為，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。縣醫療保障局負責醫療保險、生育保險的參保核定管理，縣稅務局負責徵收管理，協同促進醫療保險廣覆蓋。
現任領導
局長：盧耀明
