移行病變

移行病變

宮頸病變的易發部位是原始鱗狀上皮-柱狀上皮交界和現存鱗狀上皮-柱狀上皮交界之間的移行帶部位。因為宮頸表面覆蓋復層鱗狀上皮防禦能力較好,而宮頸管內覆蓋單層柱狀上皮防禦能力較差,易被外來病原體侵襲,是最薄弱的環節。當宮頸上皮化生過程活躍,某些外來病原體刺激,或移行帶反覆變動,移行帶區活躍的未成熟細胞或增生的鱗狀上皮可向宮頸病變方向發展。所以宮頸管是宮頸病變的源頭,宮頸管用藥是徹底治癒宮頸糜爛的關鍵。

基本介紹

  • 患病部位:生殖部位
  • 相關疾病:宮頸糜爛 流產
  • 相關症狀:宮頸糜爛 鱗狀上皮 移行病變
  • 所屬科室:其他科室 其他綜合
  • 相關檢查:子宮頸黏液檢查 宮頸分泌物培養 宮頸刮片(TCT)
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,

原因

移行病變的病因
1.分娩或流產、人工流產、刮宮等婦科手術後,均可造成不同程度的宮頸裂傷,降低了宮頸局部組織的免疫力,給病原菌打開了方便之門,以致引起宮頸糜爛。
2.由於細菌、病原體、病毒的侵入導致炎症的發生,局部分泌物增加,宮頸長期浸漬在炎性分泌物中就會引發宮頸糜爛。
3.受化學物質的損傷,如使用強酸、強鹼性藥物,或具有腐蝕性的藥物進行陰道沖洗,或陰道坐藥,損傷宮頸黏膜,使陰道酸鹼度發生改變,破壞了女性自淨作用,從而給宮頸糜爛提供了溫床。

檢查

移行病變的檢查診斷
大量臨床觀察發現:宮頸病變的易發部位是鱗狀上皮-柱狀上皮交界之間的移行帶部位。由於移行帶的反覆變動導致宮頸轉化區免疫系統識別反應能力減弱,成為薄弱環節,易被外來病原體、病毒侵染。所以宮頸口、移行帶是宮頸病變的源頭,並且是治癒宮頸病變的關鍵部位。
宮頸細胞學檢查。首先,醫生會詢問就診者症狀及月經情況,並進行婦科檢查,肉眼觀察宮頸的情況,包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等,然後進行宮頸細胞學檢查,在宮頸上刮取一些脫落細胞染色後,在顯微鏡下觀察。最常用的是巴氏塗片法,這種細胞學檢查報告分五級:巴氏1級是正常結果、巴氏2級是炎症、巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌症。
陰道鏡檢查。如果細胞學結果有異常,醫生還建議做陰道鏡檢查,陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面塗上3%醋酸溶液後,觀察宮頸上皮顏色、血管等的變化,據此可以初步判斷宮頸有沒有可疑病變。因為有病變的地方,上皮會呈現不同程度的白色。
宮頸組織活檢檢查。最後,如果陰道鏡檢查有疑問,則醫生會在陰道鏡定位下,對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查,活檢結果也就成為宮頸病變的最終結論。
醫生通過這些檢查方法,即可判斷宮頸有沒有病、有什麼病,並給出相應的治療措施

鑑別診斷

移行病變易混淆的症狀
宮頸糜爛的診斷並不難,但關鍵是要與宮頸癌前病變和宮頸癌鑑別,因為宮頸癌前病變和宮頸癌同樣可以表現為宮頸糜爛。宮頸癌前病變是一種可以治癒的疾病,癌前病變發展為宮頸癌大約需要10餘年的時間,因此診斷和治療宮頸糜爛對於預防宮頸癌有著重要的意義。
大量臨床觀察發現:宮頸病變的易發部位是鱗狀上皮-柱狀上皮交界之間的移行帶部位。由於移行帶的反覆變動導致宮頸轉化區免疫系統識別反應能力減弱,成為薄弱環節,易被外來病原體、病毒侵染。所以宮頸口、移行帶是宮頸病變的源頭,並且是治癒宮頸病變的關鍵部位。
宮頸細胞學檢查。首先,醫生會詢問就診者症狀及月經情況,並進行婦科檢查,肉眼觀察宮頸的情況,包括有沒有宮頸糜爛、贅生物等,然後進行宮頸細胞學檢查,在宮頸上刮取一些脫落細胞染色後,在顯微鏡下觀察。最常用的是巴氏塗片法,這種細胞學檢查報告分五級:巴氏1級是正常結果、巴氏2級是炎症、巴氏3級是可疑癌、巴氏4級是高度可疑癌、巴氏5級是癌症。
陰道鏡檢查。如果細胞學結果有異常,醫生還建議做陰道鏡檢查,陰道鏡可把宮頸表面放大若干倍。在宮頸表面塗上3%醋酸溶液後,觀察宮頸上皮顏色、血管等的變化,據此可以初步判斷宮頸有沒有可疑病變。因為有病變的地方,上皮會呈現不同程度的白色。
宮頸組織活檢檢查。最後,如果陰道鏡檢查有疑問,則醫生會在陰道鏡定位下,對可疑病變處取少許宮頸組織行活檢檢查,活檢結果也就成為宮頸病變的最終結論。
醫生通過這些檢查方法,即可判斷宮頸有沒有病、有什麼病,並給出相應的治療措施。

緩解方法

移行病變的預防
宮頸糜爛並非不能治癒,關鍵在於早治療以及選擇科學、合理的治療藥物和方法。
早發現,早治療陰道分泌物是女性生殖系統健康的信號,一旦出現分泌物增多、水樣、膿性,或陰道不規則出血,就應引起高度重視,及早就診,以免延誤治療。
1.做好流產、分娩後的預防治療發現宮頸裂傷時應及時縫合,由於產後宮頸局部組織免疫力下降,因此,應及時採用能提高宮頸局部免疫力的藥物如生物新藥納可佳,增強抵禦外來病菌的侵襲能力,防止宮頸糜爛的發生。
2,注意性生活衛生杜絕不潔性生活或性生活過於頻繁,避免經期合房,並要保持精神愉快,增強體質抗病能力。

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