福至爾是美國FDA批准的第一個用於治療前列腺癌的抗雄激素藥物，目前在中國國家基本藥物B目類內， 世界範圍的臨床用藥經驗證實，服用福至爾可以延長前列腺癌患者的生命，提高患者的生活質量。福至爾目前已在中國上市十多年，是治療前列腺癌的經典藥物。
基本介紹
- 藥品名稱：福至爾片
- 別名：緩退瘤、氟他胺片
- 外文名稱：Flutamide tablets
- 主要適用症：前列腺癌
- 主要成份：氟他胺
適應症,用法用量,前例腺癌,不良反應,注意事項,
適應症
藥品適用於以前未經治療，或對激素控制療法無效或失效的晚期前列腺癌症病人，它可被單獨使用（睪丸切除或不切除）或與促黃體生成激素釋放激素（LHRH）激動劑合用。
作為治療局限性B2-C2（T2-T4）型前列腺癌症的一部分，福至爾片劑也可縮小腫瘤體積和加強對腫瘤的控制以及延長無病生存期。
用法用量
單一用藥或與LHRH激動劑聯合用藥的推薦劑量為每日三次，間隔8小時，每次250mg。與LHRH激動劑聯合用藥時，二者可同時開始使用，或者在開始使用LHRH激動劑前24小時使用福至爾®。
治療局限性前列腺癌症的推薦劑量為每日三次，間隔8小時，每次250mg。如果還使用LHRH激動劑，福至爾應與LHRH激動劑同時用藥或提前24小時用藥。福至爾必須在放療前8周開始使用，且在放療期間持續使用。
前例腺癌
什麼是前列腺癌症：
前列腺癌 （prostatic carcinoma,prostatic cancer，英文簡寫為PCa） 是男性生殖系最常見的惡性腫瘤，發病隨年齡而增長，其發病率有明顯的地區差異，歐美地區較高。據報導僅次於肺癌，在男性是癌症死亡的第二位。我國以前發病率較低，但由於人口老齡化，近年來發病率有所增加，同時由於對前列腺癌的診斷方法的不斷改進，如酸性磷酸酶的放射免疫測定，前列腺液的乳酸脫氫酶的測定，經直腸的超聲顯像，CT檢查以及前列腺穿刺針改進等，使前列腺癌得以早期診斷，也使前列腺癌的發病率有所增加。
前列腺癌的早期診斷：
由於前列腺癌多發生於後葉,早期並無症狀,即使有不適,也不足以引起病人的重視,因此給早期診斷帶來了困難。一旦臨床上出現了明顯症狀,往往已屬病變的晚期,預後不良。可見,早期發現前列腺癌顯得十分重要。特別是對前列腺炎、前列腺肥大的病人,反覆發作不愈,應十分注意病情變化,以防癌變。前列腺癌的病人在早期常會出現尿頻及夜尿增多、排尿困難、尿流變細、尿程延長、排尿痛以及尿瀦留等症狀,與前列腺增生相同,因此很難據此診斷前列腺癌,主要依靠直腸指檢診斷。
直腸指檢在前列腺癌的早期診斷中極為重要,其準確率可達50%—70%。很多學者主張在前列腺癌高發地區,對中年以上男性定期進行直腸指檢,將使很多病人得到早期診斷及根治的機會。
必要時醫生可採取經會陰、直腸穿刺,取活體組織檢查,其診斷的正確率可達70%—80%。還可經直腸按摩前列腺,收取前列腺液檢查,其陽性率可達90%以上。絕大多數病例可由此得到確診。
值得提醒的是,儘管前列腺癌發生率不高,但它的症狀酷似前列腺增生若經治療後,病情越發惡化,就要想到前列腺癌的可能,應作上述檢查,爭取早期發現儘早期診斷。
不良反應
單獨治療：有關藥品不良反應的最常見報導是男子乳房發育及/或乳房角痛，有時伴溢乳。這些不良反應會隨減少用藥劑量或停藥而消失。
本品對心血管的潛在性影響小，和己烯雌酚比較，此影響顯得更小。
不常見的不良反應有：噁心、嘔吐、食慾增強、失眠和疲勞，暫時性肝功能異常和肝炎（肝膽系統副反應的情況見“其它副反應”和“注意”一欄）。
罕見副作用：性慾減退、胃不適、厭食、潰瘍痛、胃灼熱、便秘、浮腫、瘀斑、帶狀泡疹、瘙癢、狼瘡樣綜合症、頭痛、頭暈、乏力、不適、視物模糊、口渴、胸痛、優慮、壓抑、淋巴水腫。精子數減少很少報導。
禁忌症：凡對氟他胺及本製劑其它成分過敏者禁用福至爾。
注意事項
肝功能損害：轉胺酶高於正常值2～3倍的病人不能服用福至爾。所有的病人必須定期做肝功能化驗。在前四個月應每月進行相應的實驗室檢查之後進行定期檢查，在出現肝功能異常的症狀/體徵時（例如：瘙癢、尿液變深、噁心、嘔吐、持久性厭食、黃疸、右上腹觸痛或有不能解釋之類似流感的症狀者），應該採取適當的實驗室檢查，在實驗室檢查結果顯示病人肝臟有損傷或黃疸，但並沒有證實肝轉移的情況下，如果病人黃疸加重或轉氨酶高於正常值2～3倍，即使無臨床症狀，亦應停用福至爾。
在大鼠Ames試驗、DNA修複試驗、體內姐妹染色體互換測定或顯性致死因子測定中，沒有證實福至爾可以引起突變的傾向。長期給大鼠投用氟他胺會產生睪丸間隙細胞腺癌和乳腺癌，但是在人類沒有發現。
福至爾與LHRH激動劑聯合用藥治療時，應了解每個藥可能出現的副反應，沒有醫生的指導，病人不可以隨意停藥或改變劑量方案。
