《神經內科疾病診斷標準》較全面地介紹了神經內科常見病、多發病及一些疑難疾病的概述、流行病學、病因、分型、臨床表現、診斷與鑑別診斷等,共分為18章。《神經內科疾病診斷標準》側重於神經內科疾病的診斷與鑑別診斷,立足臨床實踐,內容全面翔實,重點突出,力求深入淺出,方便閱讀,是一本實用性很強的關於神經內科疾病診斷的權威醫學著作。目的是讓廣大臨床醫師把疾病相關診斷標準與臨床實踐更好地結合,從而使臨床診斷更規範、合理和科學,並最終提高疾病的治癒率。書中既有新的理論知識,又有豐富的臨床經驗總結,對於中青年醫師開拓思路、分析疾病的疑難點、掌握疾病的診斷和鑑別診斷大有裨益,是各級醫院神經內科醫師、相關專業人員和醫學院校師生的良好工具書和參考書。
基本介紹
- 書名:神經內科疾病診斷標準
- 類型:神經病學
- 出版日期:2009年1月1日
- 語種:簡體中文
- ISBN:7502361669, 9787502361662
- 作者:白水平
- 出版社:科技文獻出版社
- 頁數:510頁
- 開本:32
- 定價:33.00
內容簡介
圖書目錄
第一節 概述
第二節 腦神經疾病
第三節 脊神經疾病
第二章 脊髓疾病
第一節 概述
第二節 急性脊髓炎
第三節 脊髓壓迫症
第四節 脊髓空洞症
第五節 脊髓亞急性聯合變性
第六節 脊髓血管疾病
第三章 腦血管疾病
第一節 短暫性腦缺血發作
第二節 腦梗死
第三節 腦出血
第四節 蛛網膜下腔出血
第五節 其他腦動脈疾病
第六節 顱內靜脈及靜脈竇血栓形成
第四章 中樞神經系統感染性疾病
第一節 病毒感染
第二節 細菌感染
第三節 真菌感染
第四節 朊蛋白病
第五節 腦寄生蟲感染
第六節 神經系統螺旋體感染
第七節 愛滋病的神經系統損害
第五章 運動障礙疾病
第一節 帕金森病
第二節小舞蹈病
第三節 亨廷頓舞蹈病
第四節 肝豆狀核變性
第五節 肌張力障礙
第六節 其他運動障礙疾病
第六章 神經系統變性疾病
第七章 中樞神經系統脫髓鞘疾病
第一節 多發性硬化
第二節 視神經脊髓炎
第三節 急性播散性腦脊髓炎
第四節 瀰漫性硬化
第五節 腦白質營養不良
第六節 腦橋中央髓鞘溶解症
第八章 腦部發作性疾病
第一節 癲癇
第二節 暈厥
第三節 梅尼埃綜合徵
第九章 頭痛
第十章 神經肌肉接頭疾病
第十一章 肌肉疾病
第十二章 遺傳性疾病
第十三章 神經系統先天性疾病
第十四章 神經系統中毒與物理因素損害
第十五章 某些系統疾病神經系統併發症
第十六章 自主神經疾病
第十七章 睡眠障礙和痴呆
第十八章 痴呆
文摘
第二節 腦神經疾病
一、三叉神經痛
(一)概述
三叉神經痛(trigeminal neuralgia TN)是三叉神經分布區短暫的反覆發作性劇烈疼痛,不伴三叉神經功能破壞的症狀。
(二)病因
三叉神經痛有原發性與繼發性之分,以原發性為多.原發性病因不明,可能因三叉神經在腦橋被異行扭曲的血管壓迫三叉神經後根,局部產生脫髓鞘變化而導致異位衝動或偽突觸傳遞.繼發性的病因是三叉神經節和後根受到鄰近病變的侵犯所造成,常見的有腦橋小腦角內的占位病變、鄰近結構的炎症、腦幹梗塞、顱底骨質的病變、鼻咽癌的轉移、多發性硬化等。
(三)病理
三叉神經感覺根切斷術活檢發現神經節細胞消失,神經纖維脫髓鞘或髓鞘增厚,軸索變細或消失。部分患者可發現顱底窩異常小血管團壓迫三叉神經根或延髓外側。
(四)臨床表現
1.多見於中老年人,女性較多。疼痛局限於三叉神經感覺支配區內,以第2、3支最常見。多為單側性,極個別患者可先後或同時發生兩側三叉神經痛。表現歷時短暫的電擊樣、刀割樣或撕裂樣劇痛,每次數秒至1-2分鐘驟然停止。疼痛以面頰、上下頜及舌部最明顯,輕觸鼻翼、頰部和舌可以誘發,稱為扳機點。洗臉、刷牙易誘發第2支疼痛發作,咀嚼、哈欠和講話可誘發第3支發作。
2.嚴重病例伴同側面部肌肉的反射性抽搐,稱為痛性抽搐(tic douloureuX),可伴面紅、皮溫高、結膜充血和流淚等。
3.病程可呈周期性,每次發作為數日、數周或數月,緩解期數日至數年。病程初期發作較少,間歇期較長。隨病程進展,間歇期逐漸縮短。神經系統檢查通常無陽性體徵。
(五)診斷
原發性三叉神經痛根據疼痛的部位、性質、扳機點,且神經系統無陽性體徵,結合起病年齡,不難診斷。
(六)鑑別診斷
1.多發性硬化、延髓空洞症、原發性或轉移性顱底腫瘤 可出現繼發性三叉神經痛,表現面部持續疼痛和感覺減退、角膜反射遲鈍等,常合併其他腦神經麻痹。年輕患者的典型三叉神經痛,特別是雙側性應高度警惕。
2.牙痛 本病早期易誤診為牙痛,但牙痛通常為持續性鈍痛,局限於牙齦部,可因進食冷、熱食物加劇。牙齒局部檢查和X線檢查有助於鑑別。