《社區美沙酮維持治療評估預測模型(EPM-MMT)的構建和套用》是依託中山大學，由凌莉擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：社區美沙酮維持治療評估預測模型(EPM-MMT)的構建和套用
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：凌莉
- 依託單位：中山大學
中文摘要,結題摘要,
中文摘要
社區美沙酮維持治療（MMT）在世界範圍內被用於減少吸毒人群物質濫用、預防血液傳播疾病(BBD)的發生髮展，項目在我國開展十年來取得了顯著效果。項目運行過程中存在的主要問題包括缺乏針對BBD防治效果的評價及工具研發；治療模式單一，缺乏MMT與其他干預措施整合模式的探索。本研究擬借鑑已有的SIR疾病發展模型，採用系統綜述、Meta分析和現場調查，收集是否參加社區MMT兩種情況下，吸毒人群HIV、HCV流行病學和高危行為的相關指標，構建基於社區MMT項目的吸毒人群BBD的流行病學評估預測模型，研製評估工具。套用該工具評價我國社區MMT項目運行十年對吸毒人群HIV、HCV疾病發生髮展的影響。根據國外MMT模式，提出我國該項目未來的可能運行模式，預測不同模式的效果；結合衛生經濟學評價，為我國社區MMT項目未來發展方向提供參考依據。研製的評估工具和方法學可望在吸毒人群的其他干預措施評估中得到推廣。
結題摘要
社區美沙酮維持治療（MMT）項目在我國開展十餘年來缺乏針對MMT防控吸毒人群血液傳播疾病(BBD)效果的評價及評價工具，缺乏單純 MMT與其他干預項目結合模式的探索。 本研究基於已有的 SIR模型，構建了基於社區 MMT 項目的吸毒人群 BBD 流行病學評估預測模型（EPM-MMT），並對MMT注射吸毒者、MMT非注射吸毒者、未參加MMT的注射吸毒者和未參加MMT的非注射吸毒者4個人群模擬了HIV/AIDS、HCV的疾病進展過程，基於結果評估了2004-2015年我國MMT項目防治BBD的效果和衛生經濟學成效。結果顯示：十年間我國MMT項目防治BBD的效果顯著，包括有效降低了吸毒人群HIV（均數（95%置信區間）：13,718 (13,212-14,223)）和HCV新發感染數（92,257 (89,991-92,763)）；減少了HIV和HCV死亡數（1,936 (1, 874-1,999)、2,158 (2,096-2,220)）；增加了HIV和HCV診斷（24,790 (23,991-25,588)、188,600 (183,210-194,050)）和治療數（16,937 (16,139-17,735)、80,852 (75,462-86,305)）。2004-2015年我國MMT項目效益/成本比6.65 (6.75-6.54)。此外，基於EPM-MMT，本研究預測和對比了未來我國開展單純 MMT 和MMT與多種干預項目組合下的效果和衛生經濟學成效。2016-2025年開展單純 MMT的效果會較2004-2015年進一步提升，效益/成本比：12.88 (12.76-12.98)。相對單純MMT，MMT與多種干預項目組合後防控BBD效果提高；且MMT與針具交換項目結合後成本效益最優（效益/成本比：17.02(16.89-17.15)），其次是MMT與安全套推廣結合（16.95(16.82-17.08)）。 本研究首次構建和驗證了EPM-MMT在評估我國社區MMT防控吸毒人群BBD效果的可行性和有效性，模型可在其他人群的傳染性疾病干預評估中推廣。通過該模型，項目對2016-2025年不同MMT模式在我國開展的效果和衛生經濟學效果進行預測，為我國社區 MMT 項目今後發展方向提供了科學量化的參考依據。研究期間課題組累積了豐富的研究經驗，培養了青年科研人員。
