磺啶冰黃片

成份

本品為複方製劑，其組份為：每片含磺胺甲噁唑300mg、甲氧苄啶60mg、人工牛黃30mg、冰片5mg。

本品為淡橙黃色片。

用於扁桃體炎、支氣管炎、腸炎、痢疾、尿路感染等。

每盒7片，每盒14片，每盒24片，三種規格

口服。

一次1～2片，一日2次。

1.磺胺甲噁唑

(1)交叉過敏反應。對一種磺胺藥呈現過敏的患者對其他磺胺藥也可能過敏。

(2)對呋塞米、碸類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制劑呈現過敏的患者，對磺胺藥亦可過敏。

(3)磺胺藥可穿過血胎盤屏障至胎兒體內，該類藥物對胎兒的影響在人類中的研究尚缺乏資料。動物實驗中發現磺胺甲噁唑有致畸作用，主要表現為齶裂。但在人類研究中缺乏充足的資料，但用於人類時可能利多於弊。然而在圍產期由於磺胺藥有引起新生兒核黃疸的可能，故不宜套用。

(4)磺胺藥可自乳汁中分泌，乳汁中濃度約可達母體血藥濃度的50%～100%，藥物可能對乳兒產生影響。磺胺藥在葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的新生兒中的套用有導致溶血性貧血發生的可能。鑒於上述原因，哺乳期婦女不宜套用本品。

(5)小兒，磺胺藥除作為乙胺嘧啶的輔助用藥治療先天性弓形蟲病外，該類藥物在新生兒及2個月以下嬰兒的套用屬禁忌。由於磺胺藥可與膽紅素競爭在血漿蛋白上的結合部位，而新生兒的乙醯轉移酶系統未發育完善，磺胺游離血濃度增高，以致增加了核黃疸發生的危險性。

(6)老年人，老年患者套用磺胺藥發生嚴重不良反應的機會增加。如嚴重皮疹、骨髓抑制和血小板減少等是老年人嚴重不良反應中常見者。因此老年患者宜避免套用，確有指征時需權衡利弊後決定。

(7)下列情況應慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、肝功能損害、血卟啉症、腎功能損害患者。

(8)套用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時亦可服藥鹼化尿液。

(9)治療中須注意檢查：

①全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要；

②治療中定期尿液檢查(每2～3日查尿常規1次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿；

③肝、腎功能檢查。

2.甲氧苄啶

(1)本品可穿過血胎盤屏障，雖然在人類中該藥的套用尚未證實有致畸作用，但由於TMP對大鼠、兔有致畸作用，其作用機制為干擾葉酸代謝，在胎兒循環及羊水中藥物濃度接近母體血藥濃度，因此本品在妊娠期間套用必須權衡利弊後決定是否用藥。

(2)本品可分泌至乳汁中，其濃度較高，且藥物有可能幹擾哺乳嬰兒的葉酸代謝，因此雖然在人類中尚未證實其問題存在，但本品對乳母的套用必須權衡利弊後決定是否用藥。