磷黴素鈣膠囊

成份

本品主要成份為磷黴素鈣。

化學名：(-)-(1R,2S)-(1,2-環氧丙基)-磷酸鈣―水合物

分子式：C₃H₅CaO₄P H₂O

分子量：194.14

性狀

本品為膠囊劑。

適應症

口服適用於對磷黴素敏感的致病菌所致的下列感染：
1．腸道感染：細菌性腸炎、菌痢。
2．泌尿生殖系統感染：前列腺炎、膀胱炎、腎盂腎炎、尿道炎。
3．皮膚科及軟組織感染：癤癰、炭疽、汗腺炎、淋巴結炎、毛囊炎。
4．呼吸道感染：鼻咽炎、扁桃體炎、氣管炎、早期慢性支氣管炎。
5．眼科：麥粒腫、淚囊炎。
6．婦科：陰道炎、子宮頸炎、子宮內膜炎。

規格

(1)0.1 g/粒 (2)0.2g/粒(以磷黴素酸計)

用法用量

口服。成人每日10～20粒；小兒每日按體重一次50～100mg/kg，一日3～4次。

不良反應

主要為輕度胃腸道反應，如噁心、胃納減退、中上腹不適、稀便或輕度腹瀉等。一般不影響繼續用藥，偶可發生皮疹、嗜酸粒細胞增多、丙氨酸氨基轉移酶升高等，未見腎、血液系統等的毒性反應。

注意事項

1．與β-內醯胺類、氨基糖苷類等抗生素聯用時常呈協同作用，並可減少或延遲細菌耐藥性的產生。
2．磷黴素在體外對二磷酸腺苷(ADP)介導的血小板凝集有抑制作用，劑量加大時更為顯著，但臨床套用中尚未見引起出血的報導。

孕婦及哺乳期婦女用藥

孕婦慎用。

藥物相互作用

1．與β-內醯胺類聯合套用對金葡菌(包括甲氧西林耐藥金葡菌)、銅綠假單胞菌具協同作用。
2．與氨基糖苷類聯合套用具協同作用。
3．與其他抗生素間不存在交叉耐藥性。

藥理毒理

本品為廣譜抗生素。是通過抑制細菌細胞壁的早期合成，使細菌的細胞壁合成受到阻抑而導致其死亡。本品的抗菌譜較廣，對大多數革蘭陽性菌和革蘭陰性菌均有一定的抗菌作用，本品的抗菌譜包括金葡菌、大腸桿菌、痢疾桿菌、沙雷菌屬、志賀菌屬、綠膿桿菌、肺炎克雷伯菌和產氣腸桿菌等。

藥代動力學

口服磷黴素鈣後約30%～40%自胃腸道吸收。正常人口服本品0.5、1.0和2.0g後2～4小時血藥濃度達到峰值，血藥峰值分別為3.5、5.3和7.0μg/ml，其吸收不受食物的影響。每6小時口服磷黴素鈣0.5g，穩態血藥濃度可達6～8μg/ml。磷黴素吸收後廣泛分布於各組織和體液中，組織中濃度以腎為最高，其次為心、肺、肝等。本品也可透過血腦屏障進入腦脊液中，炎症時可達血藥濃度的50%以上。磷黴素也可進入胸、腹腔、支氣管分泌物和眼房水中。口服磷黴素鈣後約1/3於24小時經尿中排出，1/3在72小時內隨糞便排出。