碘及碘化物

碘及碘化物

碘是人體必需的微量元素之一,成年人每日需碘量100~150μg,人體內碘含量10~15 mg,80%分布在甲狀腺組織。常用的複方碘口服液,含5%碘和10%碘化鉀。碘化鈉和碘化鉀也可單獨使用。

基本介紹

  • 作者:張征
  • 職稱:主管藥師
  • 單位:北京朝陽醫院 藥劑科
  • 貢獻:審核
藥理作用,適用範圍,不良反應,注意事項,

藥理作用

不同劑量的碘化物對甲狀腺功能可產生不同的作用。小劑量的碘作為合成甲狀腺素的原料,補充攝入的不足;大劑量碘劑通過抑制蛋白水解酶的作用,使甲狀腺激素不能與甲狀腺球蛋白解離,抑制甲狀腺激素的釋放,從而產生抗甲狀腺功能的作用。此外,大劑量碘還能抑制甲狀腺過氧化物酶,影響酪氨酸碘化和碘化酪氨酸耦聯,從而抑制甲狀腺激素的合成。大劑量碘的抗甲狀腺作用快而強。

適用範圍

1.單純性甲狀腺腫
用小劑量,早期療效顯著,晚期需手術切除。
2.甲狀腺功能亢進症的術前準備
一般在術前2周給予大劑量碘,能抑制TSH使腺體增生的作用,能使腺體縮小變韌,血管減少,利於手術進行及減少出血。
3.甲狀腺危象的輔助治療
作為輔助治療,降低外周血液T3濃度,有助於控制甲狀腺危象。

不良反應

1.過敏反應
可於用藥後立即或幾小時後發生過敏反應,主要表現為血管神經性水腫,上呼吸道水腫及嚴重喉頭水腫,可導致窒息。
2.慢性碘中毒
表現為口腔及咽喉燒灼感、唾液分泌增多、眼刺激症狀等。
3.誘發甲狀腺功能紊亂
長期服用碘化物可誘發甲狀腺功能亢進症。碘還可進入乳汁並通過胎盤,引起新生兒和嬰兒甲狀腺功能異常或甲狀腺腫,嚴重者可壓迫氣管而致命。

注意事項

由於機體儲存碘能力有限,因此需要逐日按照生理需要量補碘。正常人每日供碘量因年齡及某些生理狀態而有所差別。一般而言,4歲以下兒童每日30-105微克,4歲以上兒童及成人75-225微克,孕婦及哺乳婦女150-300微克。
孕婦及哺乳期婦女慎用碘及碘化物。長期大劑量使用碘劑,反而使甲狀腺組織攝碘減少,失去抗甲狀腺功能的作用。出現嚴重過敏反應時,停藥,加服食鹽和增加飲水量可促進碘排泄,必要時採取抗過敏措施。
(說明:上述內容僅作為介紹,藥物使用必須經正規醫院在醫生指導下進行。)

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