1954年Goodwin等首先報導了經皮腎造口術，到20世紀70年代後期，才將腎造口作為通道用於診斷和治療上尿路疾病。目前所使用的腎鏡有金屬硬腎鏡及纖維可變腎鏡。
基本介紹
- 中文名：硬性腎鏡檢查術
- 相關疾病：腎結石
- 專科分類：泌尿外科
- 適應證：通過腎鏡檢查以決定最佳取石方法
- 禁忌證：未糾正或不可糾正的出血性疾病等
- 術後併發症：腎盂穿孔、出血、感染等
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
局麻或氣管內插管全麻。
2.術前準備
（1）常規實驗室檢查。
（2）影像學檢查。
（3）術前給予抗生素。
（4）貧血體弱或做手術困難者應適量備血。
（5）術前一天午夜後禁食水。
（6）術前給予鎮靜劑和止痛劑。
適應證
1.經皮腎鏡取石術，通過腎鏡檢查以決定最佳取石方法。
2.特發性腎內出血，尿路造影及輸尿管鏡等檢查難以明確診斷者。
3.疑有腎盂黏膜白斑病，腎乳頭壞死、囊性腎盂炎者。
4.診斷、治療腎盂輸尿管連線部狹窄。
5.診斷、治療不宜切除腎臟的早期腎盂腫瘤。
6.診斷、治療腎盂及上段輸尿管內異物。
禁忌證
1.未糾正或不可糾正的出血性疾病。
2.不可控制的高血壓。
3.未經治療的尿路感染。
4.病人及其肥胖。
5.腎結核。
6.同側上尿路患過移行上皮癌做過局部切除。
7.對靜脈造影劑過敏。
8.孤立腎。
9.精神不正常或不能合作者。
手術步驟
1.穿刺。
2.插入導絲。
3.擴張通道。
4.插入腎鏡。
5.安置腎造口管。
術後併發症
腎盂穿孔、出血、感染、腹膜後血腫、腎周積尿、穿破周圍臟器。
注意事項
1.手術當天，不宜過多活動，不宜翻身過猛，經靜脈給予抗生素。。
2.保持腎造口管引流通暢。
3.腎造口引流袋每日更換1次。
4.根據腎鏡操作範圍、損傷情況、腎造口擴張過程中的情況及術中術後引流液血色輕重，決定腎造口管拔除時間。
