硫酸核糖黴素注射液

硫酸核糖黴素注射液，適應症為適用於治療對本品敏感的大腸桿菌、變形桿菌屬、肺炎克雷伯菌、嗜血流感桿菌、志賀桿菌屬所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染等。

基本介紹

• 藥品名稱：硫酸核糖黴素注射液
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：抗生素類

性狀

本品為無色、微帶黃色或黃綠色的澄明液體。

適應症

適用於治療對本品敏感的大腸桿菌、變形桿菌屬、肺炎克雷伯菌、嗜血流感桿菌、志賀桿菌屬所致的呼吸道感染、尿路感染、膽道感染等。

規格

2ml：0.5g(500，000單位)

用法用量

肌內注射。成人一次0.5g～0.75g（1～1.5支），一日2次。小兒按體重每日20～40mg/kg，分2次注射。療程一般在10天以內，不超過14天。

不良反應

偶有皮疹、麻木、耳鳴、頭痛、噁心、嘔吐、腹瀉等，個別可出現聽力減退、眩暈、維生素B或維生素B缺乏、血尿素氮及血氨基轉移酶升高等。偶見休克報導。

禁忌

1. 腎功能低下者禁用。
2. 孕婦禁用。
3. 嬰幼兒禁用。

注意事項

1．交叉過敏，對其它氨基糖苷類過敏的患者對本品也過敏。
2．下列情況應慎用：
(1) 失水，由於血藥濃度增高，產生毒性反應的可能性增加；
(2) 第8對腦神經損害，可致聽神經和前庭功能損害；
(3) 重症肌無力或帕金森病，可致神經肌肉阻滯作用，導致骨骼肌軟弱；
(4) 腎功能損害，宜根據腎功能損害程度調整劑量或給藥間隔。
3．對診斷的干擾：可使丙氨酸氨基轉移酶、門冬氨酸氨基轉移酶、血清膽紅素濃度及血清乳酸脫氫酶濃度的測定值增高；血鈣、血鎂、血鉀、血鈉濃度的測定值可能降低。
4．對患者應注意監測：
(1) 前庭功能檢驗，在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥後檢測前庭毒性；
(2) 尿常規檢查和腎功能測定，在用藥前、用藥過程中定期測定腎功能，以防止嚴重腎毒性反應。

孕婦及哺乳期婦女用藥

因本品可能引起新生兒第8對腦神經損害，故孕婦應禁用。

兒童用藥

因本品可能致聽神經和前庭功能損害，故嬰幼兒禁用。兒童慎用。

老年用藥

老年患者套用本品後可能會產生各種毒性反應，故應注意監測腎功能（最好測定肌酐清除率）；應採用較小劑量，以與其年齡、腎功能和第8對腦神經的功能相適應；應注意在用藥前、用藥過程中定期及長期用藥後進行聽力圖檢測。

藥物相互作用

1.與血漿代用品如右旋糖酐、葡萄糖、海藻酸鈉等及其它腎毒性藥物合用，會增加腎毒性。
2.本品與其它氨基糖苷類同用或先後連續局部或全身套用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用的可能性。
3.本品與神經肌肉阻滯劑合用，可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制或呼吸麻痹。
4.與捲曲黴素、順鉑、利尿酸、呋塞米或萬古黴素合用，或先後連續局部或全身套用，可能增加耳毒性與腎毒性。
5.與頭孢噻吩局部或全身合用，可能增加腎毒性。
6.與多粘菌素類注射劑合用，或先後連續局部或全身套用，可增加腎毒性和神經肌肉阻滯作用。

藥物過量

本品無特殊對抗劑，如過量或引起毒性反應時應給大量水分，同時採用對症療法和支持療法。

藥理毒理

1．藥理
本品對大多數革蘭氏陽性菌和陰性菌有較強的作用。對大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、普通變形桿菌、志賀菌屬、沙門菌屬有良好抗菌作用，其活性較卡那黴素稍差。對部分葡萄球菌屬、淋球菌、腦膜炎球菌也有較好作用，對鏈球菌屬和結核桿菌有微弱作用，對綠膿桿菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌無效。本品與卡那黴素交叉耐藥。
2．毒理
實驗動物中（豚鼠）耳毒性試驗結果，本品對豚鼠的聽力及耳蝸病理損害明顯低於卡那黴素和慶大黴素。

藥代動力學

本品肌內注射吸收迅速完全，健康人肌注0.5g後半小時血液濃度即達高峰（25mg/L）。在體內分布較廣，以腎濃度較高，肝、脾、肌肉、乳汁、骨髓內均有一定含量，腦脊液中藥濃度甚低。能通過胎盤，肌注後臍帶血中濃度約為母血藥濃度的一半，眼組織內也有相當濃度。主要由腎臟排泄，給藥後12小時內尿排出85%～90%。

貯藏

密閉，在涼暗處保存。