硫酸卡那黴素膠囊

硫酸卡那黴素膠囊，適應症為抗感染藥。適用於治療敏感革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如細菌性痢疾、腸炎等。亦可用於腹部手術前清潔腸腔。

基本介紹

• 藥品名稱：硫酸卡那黴素膠囊
• 藥品類型：處方藥
• 用途分類：抗生素類

性狀

本品內容物為白色或類白色的粉末。

適應症

抗感染藥。適用於治療敏感革蘭陰性桿菌所致的嚴重感染，如細菌性痢疾、腸炎等。亦可用於腹部手術前清潔腸腔。

規格

(1)0.125g(12.5萬單位)
(2)0.25g(25萬單位)

用法用量

口服給藥：
1.抗感染治療：成人：一次0.75～1.25g(75萬～125萬單位)，一日3～4次。小兒：每日25～50mg(2.5萬～5萬單位)/kg，分4次服用。
2. 用於腹部術前準備：一次1g(100萬單位)，一小時1次，服4次後改為6小時1次，連服36～72小時。

不良反應

1．可發生胃腸道反應如：噁心、腹瀉等。
2．有患兒使用後導致不可逆聽力減退和聽力喪失的報導。

禁忌

對本品或其他氨基糖苷類藥物有過敏史者禁用。

注意事項

1．長期或超量服用，有可能引起蛋白尿、管型尿及不可逆聽力減退。
2．腎功能不全者慎用，服用多日後血藥濃度可能達中毒水平。
3．胃腸潰瘍者慎用，因為會促進全身性的吸收。

孕婦及哺乳期婦女用藥

本品可穿過胎盤進入胎兒組織，有引起胎兒聽力損害的可能。妊娠婦女使用本品前必須充分權衡利弊。本品在乳汁中分泌量很低，但通常在用藥期間仍宜暫停哺乳。

兒童用藥

本品屬氨基糖苷類藥物，有腎毒性及耳毒性作用，在兒科中應慎用。早產兒及新生兒不宜套用，因其腎臟組織尚未發育完全，故使本類藥物的半衰期延長，藥物可能在體內積蓄而產生毒性反應。

老年用藥

老年患者套用本品易引起各種不良反應，宜慎用。

藥物相互作用

1．與其他氨基糖苷類合用或先後全身套用，可增加耳毒性、腎毒性以及神經肌肉阻滯作用。
2．與神經肌肉阻斷藥合用，可加重神經肌肉阻滯作用，導致肌肉軟弱、呼吸抑制等。
3．與捲曲黴素、順鉑、依他尼酸、呋塞米或萬古黴素(或去甲萬古黴素)等合用，或先後全身套用，可能增加耳毒性與腎毒性。
4．與頭孢噻吩或頭孢唑林局部或全身合用可能增加腎毒性。
5．其他腎毒性藥物及耳毒性藥物均不宜與本品合用或先後全身套用，以免加重腎毒性或耳毒性。

藥理毒理

氨基糖苷類抗生素。本品對多數腸桿菌科細菌如大腸埃希菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅菲登菌屬、耶爾森菌屬等均有良好抗菌作用；流感嗜血桿菌、布魯菌屬、腦膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等對本品也大多敏感。卡那黴素對葡萄球菌屬(甲氧西林敏感株)和結核分枝桿菌亦有一定作用，對銅綠假單胞菌無效。其抗菌機制為與細菌核糖體30S亞單位結合，抑制細菌蛋白質合成。其他革蘭陽性細菌如溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、腸球菌屬和厭氧菌等對本品多數耐藥。近年來耐藥菌株顯著增多，由於某些細菌產生氨基糖苷類鈍化酶，使之失去抗菌活性。卡那黴素與鏈黴素、新黴素有完全交叉耐藥，與其他氨基糖苷類可有部分交叉耐藥。

藥代動力學

口服後不易吸收，血清濃度很低，劑量為6g/日時，血清濃度可達0.5～2.0ug/ml。
絕大部分藥物從大便排出，24小時內大便中濃度可達9.3～17.5mg/g，，僅0.3%～1.5%的口服量從小便中排出。

貯藏

密封，在陰涼處保存。

哺乳期分級

硫酸卡那黴素: 卡那黴素 L2，半衰期2.4h 嬰兒口服吸收少，注意觀察腹瀉