硝苯吡啶控釋片

硝苯吡啶控釋片即拜心同控釋片。

適應症與用法

拜心同控釋片(硝苯吡啶控釋片)

【作用與用途】

本品為鈣離子拮抗劑，可防止鈣離子流入肌細胞及冠狀動脈和末梢阻力血管的平滑肌細胞內，因而可擴張冠狀動脈，通過增加狹窄後血流量而改善心肌的供氧，同時心肌氧需求量也因後負荷的降低而減少，結果減少了心絞痛的發作頻率及強度。

本品可擴張末梢動脈血管，從而降低末梢阻力，可降血壓。

臨床用於治療冠心病、穩定性心絞痛、高血壓。

【用法】

每日一次，每次一片。

【副作用】

可能會出現頭痛，面部潮紅、燥熱、心動過速、心悸、頭昏、疲倦以及血壓降至正常以下，上述症狀特別見於服用硝苯吡啶治療初期。

但服用拜心同控釋片可使上述副作用的發生率下降。這是因為新劑型極少見有男子女性型乳房、牙齦增生、停藥後可完全恢復正常。

可使血藥濃度逐漸增高。偶有異常感覺及小腿腫脹，極個別病例中有噁心、腹瀉、皮膚瘙癢、蕁麻疹、皮疹、單獨病例中發現表皮脫落的現象，老年男性患者長期服用。

注意事項

血壓很低(收縮壓<90mmHg的嚴重低血壓)患者，明顯心衰以及嚴重主動脈狹窄患者服藥應慎重。胃腸道嚴重狹窄的患者使用本品應慎重，因有可能發生梗阻症狀。肝功能損壞患者用藥須嚴格監測，病情嚴重時應減少劑量。直腸結腸切除後作迴腸造口的病人不能使用本品。

開始服用本品時，有個別病例中可能出現心絞痛。

禁忌症

對本品過敏者；不能用於急性心梗(包括梗塞後前8天的情況)；由於酶降解作用，使本品達不到有效血藥濃度，因此不能與利福平合用。

妊娠期間禁用本品，心血管休克時不能用本品。

哺乳期間如必須服用本品，應先停止哺乳。

藥物相互作用

本品的降壓作用，在與其它降壓藥合用時會加強。

與β-受體阻斷劑同服時，必須嚴格監測病人，因可能會出現相當嚴重的高血壓，與地高辛同服會導致地高辛清除率降低，從而增加了地高辛的血藥濃度，應及時監測地高辛防止其過量；與奎尼丁同服時，可使奎尼丁濃度下降，因此服用奎尼丁的患者另外加服或停服本品時，均應監測血漿中奎尼丁的濃度。西味替丁或雷尼替丁可使本品濃度輕度增加，從而增強了本品的降壓作用。