硃砂安神丸

硃砂安神丸，中醫方劑名。為安神劑，具有鎮心安神，清熱養血之功效。主治心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂：或胸中懊儂，舌尖紅，脈細數。臨床常用於治療神經衰弱所致的失眠、心悸、健忘，精神憂鬱症引起的神志恍惚，以及心臟早搏所致的心悸、怔忡等屬於心火亢盛，陰血不足者。

基本介紹

• 中文名：硃砂安神丸
• 功用：鎮心安神，清熱養血
• 主治：心火亢盛，陰血不足證
• 分類：安神劑-重鎮安神劑
• 出處：《內傷傷辨惑論》

歌訣

硃砂安神東垣方，歸連甘草合地黃，怔忡不寐心煩亂，養陰清熱可康復。

組成

硃砂、黃連、炙甘草、生地黃、當歸。

用量

硃砂(另研，水飛為衣) 15g，黃連(去須，淨，酒洗)18g，炙甘草16.5g，生地黃4.5g，當歸7.5g。

用法

上藥除硃砂外，四味共為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米大。以硃砂為衣，每服十五丸或二十丸(3-4g)，津唾咽之，食後服。現代用法：上藥研末，煉蜜為丸，每次6-9g，臨睡前溫開水送服；亦可作湯劑，用量按原方比例酌減，硃砂研細末水飛，以藥湯送服。

功用

鎮心安神，清熱養血。

主治

心火亢盛，陰血不足證。失眠多夢，驚悸怔忡，心煩神亂：或胸中懊儂，舌尖紅，脈細數。

方義

本方證乃因心火亢盛，灼傷陰血所致。心火亢盛則心神被擾，陰血不足則心神失養，故見失眠多夢、驚悸怔忡、心煩等症；舌紅，脈細數是心火盛而陰血虛之徵。治當瀉其亢盛之火，補其陰血之虛而安神。方中硃砂甘寒質重，專入心經，寒能清熱，重可鎮怯，既能重鎮安神，又可清心火，治標之中兼能治本，是為君藥。黃連苦寒，入心經，清心瀉火，以除煩熱為臣。君、臣相伍，重鎮以安神，清心以除煩，以收瀉火安神之功。佐以生地黃之甘苦寒，以滋陰清熱；當歸之辛甘溫潤，以補血，合生地黃滋補陰血以養心。使以炙甘草調藥和中，以防黃連之苦寒、硃砂之質重礙胃。

配伍特點

合而用之，標本兼治，清中有養，使心火得清，陰血得充，心神得養，則神志安定，是以“安神”名之。

運用

本方是治療心火亢盛，陰血不足而致神志不安的常用方。臨床套用以失眠，驚悸，舌紅，脈細數為辨證要點。

加減化裁

若胸中煩熱較甚，加山梔仁、蓮子心以增強清心除煩之力；兼驚恐，宜加生龍骨、生牡蠣以鎮驚安神；失眠多夢者，可加酸棗仁、柏子仁以養心安神。

禁忌

方中硃砂含硫化汞，不宜多服、久服，以防汞中毒；陰虛或脾弱者不宜服。

附註

附方

磁朱丸

組成

神曲、磁石、光明砂。

功用

益陰明目，重鎮安神。

主治

心腎不交，耳鳴耳聾，心悸失眠，亦治癲癇。

出處

《備急千金要方》

化裁方之間的鑑別

本方與硃砂安神丸均用硃砂，均屬重鎮安神之劑，均可治心悸失眠等。硃砂安神丸因配黃連瀉心火，生地、當歸滋陰血，為鎮清結合，補瀉兼施之劑，且長於清心火，主治心火亢盛，陰血不足之驚悸失眠；磁朱丸則配磁石，益陰潛陽，長於潛陽明目，交通心腎，主治腎陰不足，心陽偏亢，心腎不交之心悸失眠，耳鳴耳聾，視物昏花等。

重要文獻摘要

1.原書主治《內外傷辨惑論》卷中：“如氣浮心亂，以硃砂安神丸鎮固之則愈。” .

2.方論選錄《張氏醫通·專方》：“凡言心經藥，都屬心包，惟硃砂外稟離明，內含真汞，故能交含水火，直入心臟。但其性徐緩，無迅掃陽焰之速效，是以更需黃連之苦寒以折其勢，甘草之甘緩以款啟其微，俾膈上之實火、虛火，悉從小腸而降泄之。允為勞傷心傷神、動作傷氣、擾亂虛陽之的方，豈特治熱傷心包而已哉！然其奧又在當歸之辛走血，地黃之濡潤滋陰，以杜火氣復熾之路。其動靜之機，多寡之制，各有至理，良工調劑之苦心，其可忽諸。”