砒石

砒石，中藥名。為氧化物類礦物砷華Arsenolite，或硫化物類礦物毒砂Arsenopyrite、雄黃Realgar、雌黃Orpiment經加工製成的三氧化二砷。砷華主產於江西、湖南、廣東、貴州等地；毒砂除古產地陝西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內蒙古、新疆等地亦有產出；雄黃、雌黃主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。具有蝕瘡去腐，殺蟲，祛痰定喘，截瘧之功效。常用於痔瘡，瘰癧，潰瘍腐肉不脫，走馬牙疳，頑癬，寒痰哮喘，瘧疾。

基本介紹

• 中文名：砒石
• 化學式：As2O3
• 分子量：197.84
• 比重：3.7-3.9
• 光澤：玻璃至金剛樣光澤
• 晶系：等軸晶系
• 透明度：透明
• 條痕：白色或帶有黃色
• 硬度：1.5
• 毒性：大毒

入藥部位

砷華，或硫化物類礦物毒砂、雄黃、雌黃經加工製成的三氧化二砷。

顏色

紅砒：淡紅色、淡黃色或紅、黃相間；白砒：無色或白色

性味

味辛、酸，性熱。

歸經

歸肺、脾、胃、大腸經。

功效

蝕瘡去腐，殺蟲，祛痰定喘，截瘧。

主治

用於痔瘡，瘰癧，潰瘍腐肉不脫，走馬牙疳，頑癬，寒痰哮喘，瘧疾。

相關配伍

1、治五痔：好白礬四兩，生砒二錢半，硃砂一錢（生研，令十分細）。上各研為細末，先將砒安在建盞中，次用白礬末蓋之，用火煅令煙絕，其砒盡隨煙去，止是借砒氣於白礬中，將枯礬取出，研令為細末，再入硃砂末。水調塗痔上，一日三次，痔頭變焦黑，不數日能自落。（《魏氏家藏方》枯藥）

2、治瘰癧：信州砒黃細研，滴濃墨汁丸如梧桐子大，於銚子內炒令乾後，用竹筒子盛。要用於所患處灸破或針，將藥半丸敲碎貼之，以自然蝕落為度，覺藥盡時更貼少許。（《靈苑方》）

3、治鼠癧：信石（入綠豆同研）、斑蝥（去足、翅，為末）。上面糊為丸，黃丹為衣。用時打破，以醋浸一宿，其瘡先以艾灸，次用此抹。（《朱氏集驗方》）

4、治走馬牙疳：信砒、銅綠各一分。研為細末，攤紙上，塗疳蝕處。（《普濟方》青金散）

5、治童子遍身生雲頭癬，作圈如畫，或大如錢，或小如筆管文印：砒石一二分。研極細，以米湯五六匙稀調。以新毫筆依癬圈塗之。（《本草匯言》）

6、治男子、婦人久患咳嗽，肺氣喘促，倚息不得睡臥，累年不瘥，漸致面目虛浮：蟬蛻（洗，去土、足、翅，炒）、杏仁（去皮、尖，炒）、馬兜鈴各二兩，煅砒六錢。上為細末，蒸棗肉為丸，如葵子大。每服六七丸，臨睡用蔥茶清放冷下。服後忌熱物半日。（《局方》定喘瑞應丹）

7、治遇天氣欲作雨便發齁喘，甚至坐臥不得，飲食不進：白砒一錢（生用），枯礬三錢（另研），淡豆豉（出江西者）一兩，水潤其皮，蒸研如泥，旋加二味末合勻。上捻作丸，如綠豆大。但覺舉發，用冷茶送下七丸，甚者九丸，以不喘為愈，再不必多增丸數，慎之慎之！小兒服一二丸殊效。（《萬病回春》紫金丹）

8、治瘧疾：人言一兩（為末），飛面四兩（與人言水和軟餅，鍋內焙乾，為末用），白扁豆（末）二兩，細茶（末）二兩。上同和勻。每服小半錢，巳前半日用溫茶調下，再用水盪下。忌食酒面魚等。（《袖珍方》不二散）

用法用量

外用：適量，研末撒；或調敷。內服：入丸、散，每次1-3mg。

使用注意

用時宜慎，體虛及孕婦、哺乳婦女禁服，肝腎功能損害者禁服。應嚴格控制劑量，單用要加賦形劑。外敷面積不宜過大。注意防止中毒。中毒表現：急性中毒約在用藥後1-2h（快者15-30min），出現咽喉燒灼感，口渴流涎，上腹部不適，劇烈嘔吐，繼而出現陣發性或持續性腹痛，瀉下粘液血便或米湯樣糞便，甚至血水樣便，可引起脫水、酸中毒及休克。神經系統症狀主要是頭暈、頭痛、煩躁不安，驚厥，昏迷，或胸悶氣急，腹式呼吸消失等膈神經麻痹症狀；或出現循環衰竭；血尿，尿閉；黃疸等，一般於24h死於貧血。其特徵是“七竅流血”或肝、腎功能衰竭和呼吸中樞麻痹。慢性中毒可見食慾減退，疲乏，遲鈍，發落視蒙，煩躁，肢麻，腿痛跛行；長期接觸者，皮膚可見青銅色色素沉著，指甲薄脆易損，失去光澤。解救不宜用催吐法，可用赤石脂末30g，雞蛋清（6-8隻量），水調冷服，以吸附砒石和保護胃腸黏膜，阻止胃腸對毒素的吸收。若服藥超過3-4h者，可用芒硝沖水服，以瀉下排毒。並用綠豆120g，甘草30g，夏枯草30g，水煎冷服。

炮製

一、採集加工

少數選取天然砷華礦石，除去雜質即可。多數是用毒砂、雄黃或雌黃加工製成，取毒砂、雄黃或雌黃，砸成小塊，燃之，燃燒時產生氣態的三氧化二砷及二氧化硫，冷卻後，三氧化二砷即凝固而得。二氧化硫另從煙道排出。

二、炮製方法

1、砒石：取原藥材，除去雜質，碾細。

2、制砒石：（1）豆腐制：取淨砒石搗碎，加入豆腐和水，使水浸過料面，煮8h，至豆腐變黑變硬，除去豆腐。每砒石100kg，用豆腐20kg。

（2）煨制：取原藥材，砸成小塊，用白面包裹，置熱鍋內，不斷翻動，用文火炒至微黃色，剝掉白面。每砒石100kg，用白面50kg。

（3）礬制：《急救仙方》：“用白礬鋪地火煅七分。”

形態特徵

砷華：晶體結構屬等軸晶系。晶形為八面體，偶爾也有菱形十二面體。歪晶為粒狀、板柱狀；微晶呈星狀、毛髮狀；集合體呈鐘乳狀、皮殼狀和土狀。無色至灰白色，多數帶灰藍、黃或紅色色調。條痕白色或帶有黃色。有玻璃至金剛樣光澤，無晶面可見時則為油脂、絲絹樣光澤。解理多組完全，交呈稜角。極脆。硬度為1.5，相對密度為3.7-3.9。能緩慢溶解於水。有劇毒。

毒砂：晶體結構屬單斜或三斜晶系。晶形多呈柱狀，有時為短柱、板柱、雙錐狀或緻密粒塊、緻密塊狀等集合體。新鮮面呈錫白色至鋼灰色。條痕黑色。金屬光澤，不透明，晶體解理中等或不完全，塊狀集合體見不到解理，斷口不平坦。硬度5.5-6，相對密度5.9-6.3。性脆，緻密塊體用鐵錘猛擊時有火星，可發出蒜臭氣。

雄黃：晶體結構屬單斜晶系。晶體細小，呈柱狀、短柱狀或針狀，但較少見。通常多呈粒狀，緻密塊狀，有時呈土狀、粉末狀、皮殼狀集合體。橘紅色，表面或有暗黑及灰色的錆色。條痕淺橘紅色。晶體呈金剛光澤，斷口樹脂光澤。硬度1.5-2，相對密度3.56，陽光久照會發生破壞而轉變為淡橘紅色粉末。錘擊之有刺鼻蒜臭。

雌黃：晶體結構屬單斜晶系。單個晶體呈短柱狀或板狀，但少見。通常呈片狀或梳狀、放射狀或見放射狀結構的腎狀、球狀、皮殼狀、粒塊狀或粉末狀集合體。檸檬黃色或橘黃色。條痕鮮黃色或橘黃色。油脂光澤至金剛光澤，解理面為珍珠光澤。薄片透明，1組完全板片狀解理外，還有斜交的不完全解理。解理片具撓性。硬度1.5-2，相對密度3.4-3.5。

生長環境

砷華主產於江西、湖南、廣東、貴州等地。

毒砂產出於硫化物礦脈中，或粒狀分散於礦脈及圍岩蝕變帶中，此時多與白色絹雲母、銅黃色“金星狀”黃鐵礦共存。除古產地陝西、湖北、河南、四川、甘肅、遼寧、山西等地仍有產出外，山東、江西、廣東、廣西、湖南、吉林、青海、西藏、內蒙古、新疆等地亦有產出。

雄黃主要為低溫熱液、火山熱液礦床中的典型礦物，與雌黃緊密共生。還見於溫泉沉積和硫質噴氣孔的沉積物里。偶爾發現於煤層和褐鐵礦層中，為有機質分解所產生的硫化氫與含砷溶液作用的產物。主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。

雌黃產於低溫熱液礦床中，溫泉及火山附近也有存在，形成條件完全與雄黃相似，並且與雄黃輝錦礦等密切共生。主產於甘肅、湖北、湖南、四川、貴州、雲南等地。

鑑別

一、藥材性狀

砒石有紅、白之分，藥用以紅砒為主。

(1) 紅砒：呈不規則塊狀。淡紅色、淡黃色或紅、黃相間。略透明或不透明。具玻璃樣光澤或絹絲樣光澤或無光澤。質脆，易砸碎，斷面凹凸不平或呈層狀。氣無，燒之，有蒜樣臭氣。極毒，不能口嘗。以塊狀、色紅潤、具晶瑩直紋、無渣滓者為佳。

（2）白砒：無色或白色。有的透明。質較純，毒性比紅砒劇。以塊狀、色白、具晶瑩直紋、無底、無渣滓者為佳。

二、飲片性狀

砒石為不規則碎塊狀或細粉。

藥理作用

1、三氧化二砷是毒性較大的砷化物，口服吸收後可隨血流分布到全身各臟器，以骨和毛髮貯存量最多，時間亦長，即使脫離接觸數月至數年仍可測得。主要由腎臟和消化道，部分由皮膚、毛髮和指甲排出。哺乳婦女可由乳汁排出。

2、三氧化二砷為原漿毒，對蛋白質的巰基有巨大親和力，能抑制在代謝過程中起重要作用的許多含巰基的酶，如抑制丙酮酸氧化酶，影響細胞的正常代謝；抑制磷酸酯酶，損害細胞的染色體，阻礙細胞的有絲分裂；抑制葡糖-6磷酸脫氫酶、乳酸脫氫酶和細胞色素氧化酶等，使細胞呼吸和氧化過程發生障礙。

3、三氧化二砷還直接損害小動脈和毛細血管壁，也可抑制血管舒縮中樞，使血管平滑肌麻痹，毛細血管擴張，血管滲透性增加；砷劑能使肝臟脂肪變性、肝小葉中心壞死，心、肝、腎、腸充血，上皮細胞壞死。

相關論述

1、《本草別說》：“古方並不入藥，惟見燒煉丹石家用。近人多以治瘧，然大意本以生者能解熱毒。蓋瘧本傷暑故用，今俗醫乃不究其理，即以所燒霜用，服之必吐下，因此幸有安者，遂為定法，爾後所損極多，不可不慎也。初取飛燒霜時，人在上風十餘丈外立，下風所近草木皆死；又多見以和飯毒鼠者，若貓、犬食死鼠者亦死，其毒過於射罔遠矣。可不察之？又衡山所出一種，力差劣於信州者雲。”

2、《本草衍義》：“今信州鑿坑井下取之。其坑常封鎖。坑中有濁綠水，先絞水盡，然後下鑿取。生砒謂之砒黃，其色如牛肉，或有淡白路，謂石非石，謂土非土。磨研酒飲，治癖積氣有功。才見火，更有毒，不可造次服也。”

3、《綱目》：“此乃錫之苗，故新錫器盛酒日久能殺人者，為有砒毒也。生砒黃以赤色者為良，熟砒霜以白色者為良。”