矽膠假體隆鼻就是將矽膠假體通過手術方式植入到鼻內以達到隆高鼻背的目的。矽膠假體是目前較為理想的材料，其生物相容性好，對組織刺激小，易雕刻成形，價格低廉，套用廣泛。
基本介紹
- 中文名：矽膠假體隆鼻
- 特點：生物相容性好對組織刺激小
- 是：隆鼻手術中套用較多的
- 原則：嚴格遵循整形、美容手術無菌
介紹,適應症,安全性,矽膠優點,手術價格,手術對比,術後護理,手術缺點,注意事項,後遺症,副作用,
介紹
用固體矽膠隆鼻，是隆鼻手術中套用較多的，效果較理想的一種方法。矽橡膠假體可採用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體，常用的有兩種，一種是柳葉形，另一種是“L”形。隆鼻雖然是簡單的手術，但處理不當，會增加假體術後移動、歪斜、感染、排異，甚至引起皮膚破潰、壞死、糜爛等併發症發生的機會。
隆鼻用矽膠假體
隆鼻用矽膠假體採用矽橡膠假體隆鼻，除須嚴格遵循整形、美容手術無菌、無創等一般手術原則外，還應特別注意以下幾點：矽橡膠假體基底與植床要儘量貼合。這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對穩定性，減小活動度，促進癒合，減少過厚的纖維包膜形成。矽橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當。假體過大，勉強插入，會使鼻背或鼻尖有過大張力，加上術後腫脹、血供不佳，可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出來。對於“L”形假體，需注意鼻小柱設計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖，否則長期刺激，可使鼻尖皮膚破潰。骨膜下隧道要大小適當、左右對稱。隧道過大則無固定作用，假體易發生移位；過小，假體容易穿出或致皮膚壞死；左右不對稱，則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外，須注意鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺，否則長期摩擦或觸動刺激，也可致鼻尖皮膚破潰，假體穿出。要減少矽橡膠假體的表面污染。伊美爾綜合鼻整形專家巫文雲提示，矽橡膠表面帶有靜電，容易吸附塵屑、纖毛而難於清除，任何污染物都將增加機體對假體的異物反應，所以術中要儘量以器械持取假體，少用手接觸，注意清洗，以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶入手術創口。要為矽橡膠假體提供一個良好的與機體癒合的環境。不良的癒合環境，可使假體周圍的纖維包膜形成加厚。過厚的包膜攣縮，可使內植假體被動變形，影響美觀。所以，在矽橡膠假體周圍的纖維包膜穩定之前（2-6個月），要儘量減少或避免觸動、撞擊等不良刺激，以保證包膜纖維的正常轉化。
適應症
低鼻：指從鼻根到鼻尖，整個鼻樑都是比較低；
直鼻：鼻樑高度尚可，但是過於筆挺沒有錐體感，且最高點不在鼻尖；
鼻根低平：鼻根低平，顯得眼距過寬，鼻體顯短，比例失調；
鼻尖低垂：鼻不最高點位於鼻背；
鞍鼻：鼻樑高度地域正常值，鼻樑骨和軟骨部分多半凹陷，但鼻尖向上，形如馬鞍；
波浪鼻：鼻背中線上有兩處凹陷，使不中線不流利；
鼻孔衡窩：由於鼻端發育不良，導致鼻孔未豎向呈立“八”字，鼻翼顯寬大扁平。
安全性
矽膠優點
目前隆鼻手術最常用的材料就是固體矽膠，固體矽膠是一種高分子矽化物。在很久以前就開始被套用到醫療美容手術中了，經過了專家們二十多年的觀察，矽膠假體材料由於無毒無害，無致畸性，無致癌性，其有良好的生物相容性，而且價格低廉。近些年來，醫用矽膠的使用方法越來越規範，在臨床上得到了廣泛的套用。矽橡膠假體作為隆鼻材料不易產生摩擦。矽膠假體材料的形態基本成型，醫生只需根據每個人的情況稍加修整就能使用。植入容易，取出也容易，一旦發生感染、排異等情況可完整取出。適合對象鼻樑塌扁者，鞍鼻、低鼻、朝天鼻、輕度內呲贅皮等。
手術價格
地區不同影響矽膠假體隆鼻價格。因不同的整形在制定價格問題上存在一定差異。在加之地域消費水平不同，對整體北京矽膠假體隆鼻價格規定方面就更加存在差異問題。手術方法不同影響矽膠假體隆鼻價格，矽膠假體隆鼻價格也不相同。同時，矽膠假體隆鼻價錢與選擇的技術有關，全程微創技術確保全全，局部麻醉、無痛苦，30分鐘可輕鬆完成，好的技術所產生的價格自然也就高一點。專家的水平影響矽膠假體隆鼻價格，矽膠隆鼻手術之前要對鼻部進行相應的設計，手術中精確的操作，術後專業的包紮護理等這一過程需要專家擁有足夠精湛的技術才能完成，所以我們也不難看出，醫生的技術也是影響矽矽膠假體隆鼻價格的一個重要因素。假體的質量規格影響矽膠假體隆鼻價格，植入的矽膠假體可分為國產和進口兩種，一般進口矽膠整體價格要高於國產假體，其中不乏受到質量、成本、關稅、運費等諸多因素的影響。
手術對比
與膨體隆鼻的對比，總的來說：
膨體材料也叫聚四氟乙烯：聚四氟乙烯耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。膨體隆鼻整形術材料特點
1. 膨體隆鼻整形術材料由膨體聚四氟乙烯(PTFE)的柱狀結構構成，連線著各個方向排列的PTFE纖維，這使膨體隆鼻材料的各個方向的力量平衡。
2. 結間纖維的平均長度(如：孔的大小)是20-25μm，膨體隆鼻整形術獨特的微孔超微結構使膨體隆鼻整形術材料具有生物材料的特點──易彎曲，柔軟，不易磨損。另外這種超微結構也允許細胞浸潤和組織長入。
矽橡膠假體為高分子矽化物。其有良好的生物相容性，常用的有兩種，一種是柳葉形，另一種是“L”形。可採用已預製成帶鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的假體，手術的時候對醫生的技術要求比較簡單。因為不能與機體建立起血液循環，形成組織連線，僅為纖維組織包繞，故可在組織薄弱處穿出皮膚，由於纖維包膜的攣縮，可造成矽膠假體的體表投影，而影響外觀效果。
具體來看膨體材料和矽膠材料的區別
1、從矽膠隆鼻和膨體隆鼻材料的組織相容性來比較。膨體材料和矽膠假體都比較好，耐高低溫，化學穩定性、耐腐蝕性、組織相容性均好，無毒，不致癌、不致畸。但是也有極少部分人群會對矽膠產生排異反應。而由於膨體隆鼻材料的特殊結構，血管和神經可以逐漸長入膨體內部，使膨體和人體組織長在一起，而矽膠假體則不可和人體組織長在一起，植入體內後，局部可能呈輕度一次性炎性反應，後期於其周圍形成一薄層纖維包囊，是目前隆鼻手術中套用最多、效果較好的一種材料。因此我們就隆鼻手術的材料質地上來說，自然是膨體的隆鼻好，它可以用於心臟的搭橋手術的材料，兼容性也很好，幾乎沒有什麼的排異性。矽膠隆鼻具有很強的可塑性，少數的對它會產生排異反應，如果隆鼻失敗了，它還能夠完全取出。
2、從矽膠隆鼻和膨體隆鼻手術中塑形性進行比較。膨體隆鼻材料雖然有一定的柔韌性，但是彈性和立體感比較差，不宜雕刻塑形，用以支撐鼻小柱、鼻尖效果欠佳。矽膠隆鼻假體本身有鼻部的基本形態，可以在其基礎上任意雕刻，矽橡膠可預製成帶有鼻尖、鼻翼、鼻小柱等各種形狀和型號的鼻假體，常用的有“L”形、“T”形及柳葉形。柔韌性和彈性比較好，立體感強。
3、由於膨體隆鼻材料會有組織長入的特徵，所以這就給患者的二次手術帶來了麻煩，通過觀察我們發現，膨體隆鼻材料在體內時間越長，對膨體材料的取出越不利。由於組織的長入，膨體與人體組織結合嚴密，形成的腔隙越來越小，這樣如果取出膨體隆鼻材料就像取出一塊自己的組織，對周邊組織的損傷是不言而喻的。矽膠假體在體內則不存在於組織生長在一起的麻煩，一般術中放入假體的腔隙不會有太大改變，假體在體內就像穿了一件衣服一樣被一層纖維包囊包裹，所以取出矽膠隆鼻假體也就像從口袋裡拿出一件東西一樣的簡單，不會對周圍的組織產生任何損傷。
4、我們通過對一部分患者的觀察發現，膨體隆鼻材料在有組織長入的情況下，會失去原有的柔韌性，變得非常堅實，這就使其外觀及手感失去了真實感，顯得鼻部比較呆板，不自然。而矽膠隆鼻假體就不存在這樣的問題，它不會隨著時間的推移而改變相應的形狀，不會出現組織長入的現象，也不會有手感的改變。而韌性和彈性比較穩定，因此十分自然。
就此來說，矽膠的隆鼻是最具性價比的產品，完全可以大大的降低求美者的成本。而膨體隆鼻的總體來說，價格還是偏高的，基本上要八千塊以上，進口的產品價格更高。合資的假體、進口的假體品牌眾多，其實有一部分的性價比也是非常好的。
矽膠隆鼻的安全性已經被人充分的肯定，成為市場上的主流隆鼻假體之一。醫生要根據求美者的需要將固體矽膠雕刻成形，墊入鼻背處，從而使鼻樑看起來更加的挺翹。隨著科學技術的發展，所使用的矽膠都已經比過去有力很大的飛躍，無論從質量上、年限還是與人體組織的融合都有了很大的提升，能夠算是用安全放心的矽膠隆鼻。膨體隆鼻經過了這些年的發展，其安全性大家也是有目共睹的，因此它不會發生排異的反應。
術後護理
術後傷口會有滲血一般3小時後就會停止，如果有血痂可以在第二天用雙氧水拭去然後用鹽水清洗，呆消毒完後塗上藥膏，保持手術區的乾燥，有利於癒合，一般術後7天左右就可以拆線。隆鼻後要塗抗生素膏，塗完後要及時包紮好，不要讓手術區長時間暴露，若有滲血要用消毒棉簽沾掉，切勿用受直接接觸傷口以免感染。做完手術後會有腫脹，當天會腫脹的比較厲害，但是2到3天就逐漸消腫。假體隆鼻術後第一天儘量不要低頭，以免出血，為了讓血液循環通常晚上睡覺的時候採取半臥位，飲食的話前三天進流食，儘量不要吃辛辣刺激的食物。如果想讓假體隆鼻後恢復得更快，效果更好些，假體隆鼻術後傷口塗抗生素油膏，暴露，不包紮，會有少量滲血，可用消毒棉纖輕輕搽去，切不可用不清潔的東西接觸傷口，以免污染。隆鼻頭後3小時內傷口就會停止滲血。若傷口積存血痂可於手術24-48小時內，用3%的雙氧水輕輕洗去，再用生理鹽水清洗一遍，塗少量藥膏，或撒布消炎粉讓傷口保持乾燥，等待自行癒合，隆鼻頭後的5-7天拆線。
手術缺點
矽膠假體隆鼻材料的硬度偏硬，在手感上不能和皮膚和軟骨完全的吻合，所以在觸摸的時候也 會出現一些生澀的感覺。矽膠假體隆鼻材料因為是透明的，所以能夠反射光線，特別是在強光的照射下更是如此，所以 一旦把矽膠假體植入到鼻子的較淺的層次裡面的時候就會出現假體有陰影的現象，被別人一眼就能看 出做過美容整形手術了。矽膠假體隆鼻材料對有些過敏性體質的人會產生一定的反應，比如會出現明顯的排異反應，傷口持續的不能好，還伴有流膿等問題。矽膠假體隆鼻材料因為比較硬，這樣就有可能造成假體穿出體外，因為假體太大，穴腔做的太小。
注意事項
術後注意：矽膠隆鼻後口服抗生素5-7天；5-7天拆線，拆線前傷口勿沾水；都市整形美容專家提示說在矽膠隆鼻後的一個月內避免碰撞鼻部，防止偏歪；完全恢復後，看不出任何矽膠隆鼻後的痕跡，外觀自然逼真。
術前注意：手術前兩周內，請勿服用含有阿斯匹林的藥物，因為阿司匹林會使得血小板凝固的功能降低；患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時翔實向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案；手術前確定身體健康，無傳染性疾病或其它身體炎症；術前不要化妝；女性要避開月經期；男性要提前一周戒菸。
後遺症
矽橡膠假體基底與植床要儘量貼合，這樣可以增加假體與植床及周圍組織間的相對穩定性，減小活動度。 促入癒合，減少過厚的纖維包膜形成避免矽膠隆鼻後遺症。矽膠隆鼻後遺症還要注重矽橡膠假體的形狀、大小選擇和修整要適當。假體過大。勉強插滲透。會使鼻背或鼻尖有過大張力。加上術後腫脹、血供不佳。可致皮膚壞死或假體從鼻尖、切口等處穿出。對於"L"形假體，須注重鼻小柱設計不要太長。柳葉形假體的鼻尖端雕刻不要太硬過尖，否則長期刺激。可使鼻尖皮膚破潰。骨膜下隧道要大小適當、左右對稱。隧道過大則無固定作用。假體易發生移位;過小，假體容易穿出或致皮膚壞死;左右不對稱，則是造成假體歪斜的直接原因。除要求剝離的隧道必須在骨膜下外，須注重鼻前端的皮下隧道不要剝離過淺，否則長期摩擦或觸動刺激，也可致鼻尖皮膚破潰，假體穿出的矽膠隆鼻後遺症。避免矽膠隆鼻後遺症還要要減少矽橡膠假體的表面污染。矽橡膠表面帶有靜電，容易吸附塵屑、纖毛而難於清除，任何污染物都將增加機體對假體的異物反應。所以術中要儘量以器械持取假體。少用手接觸。 注意清洗。以防滑石粉或布纖毛、線頭、修整掉的碎屑、組織殘渣等異物被帶滲入滲出手術創口。提供一個良好的與機體癒合的環境是避免矽膠隆鼻後遺症必須的。不良的癒合環境。
副作用
矽膠假體植入隆鼻術是隆鼻術中的一種，由於鼻部結構結構較為複雜，且矽膠材料具有一定的刺激性，術後可能出現以下副作用：
炎症反應：手術後鼻部會有腫脹和瘀血;若做骨膜下分離，則眼睛周圍也可能明顯青紫。這些炎症反應會在2周左右基本消退;若逾時仍有明顯腫痛要及時到醫院複診。
假體歪斜：假體歪斜是最常見的併發症。其原因主要是切口多採用右鼻孔邊緣切口,分離腔穴時上端多偏向左側,下端偏向右側,另外由於假體在鼻根部未植入鼻背筋膜下,位於皮下固定不良易發生偏斜。另外假體過長也會導致偏斜。手術後早期應防止觸摸和碰撞鼻部。一旦出現假體偏斜矯正，一定要到醫院請醫生進行矯正。
感染及排斥反應：植入隆鼻術後，如果出現鼻部紅腫或積液,特別是出現在鼻根部，多為感染或排斥反應。其原因多由於假體塑形不理想，一方面鼻小柱處假體太粗，張力大，穿破鼻腔黏膜或造成切口反覆不愈假體外露，出現繼發感染，另一方面是假體與鼻背不貼附殘留死腔，術後易積血、積液而導致感染排異反應。也可由於剝離隧道過淺，假體位於皮下，前面直接與皮膚相接觸，加之組織較薄血運不佳，易產生排斥反應。術中無菌操作不嚴，假體處理不當也是造成感染和排斥反應的常見原因。隆鼻術後出現感染，應到醫院請醫生進行處理，常需取出假體才能治癒感染。
鼻部皮膚潰破：隆鼻手術較嚴重的併發症是鼻部皮膚的潰破。這是由於植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的，也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚順應性的評估出現偏差的後果。如果手術後發現鼻子尤其是鼻尖局部皮膚發紅或發白，要及早複診。必要時可進行修整手術或將植入體取出，以免遺留皮膚瘢痕。
