石癤

石癤，中醫病名。是指患處皮膚上有一紅色結塊，範圍約3cm大小，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。以夏秋季節為多發。好發於幼童、青年。相當於西醫學癤。若不及時治療 ，也會給患者帶來痛苦 ，甚至可因毒氣擴散轉成疔瘡重症。

基本介紹

• 中文名：石癤
• 發病部位：肌膚
• 相關西醫疾病： 癤
• 主要病因：內郁濕火、暑濕蘊結
• 其他名稱：有頭癤
• 多發群體：幼童、青年
• 疾病分類：外科—急性化膿性疾病
• 傳染性：無

名詞解釋

是指患處皮膚上有一紅色結塊，範圍約3cm大小，灼熱疼痛，突起根淺，中心有一膿頭，出膿即愈。以夏秋季節為多發。

與西醫病名的關係

根據本病臨床表現及特點，與西醫病名癤相同。

病因

由於內郁濕火，外感風邪，兩相搏結，蘊阻肌膚而成；或由於在夏秋季節感受暑濕熱毒之邪而生；或因天氣悶熱，汗出不暢，暑濕熱毒蘊蒸肌膚，引起痱子，復經搔抓，破傷染毒而發。

病機

1.熱毒蘊結 感受熱毒之邪，熱毒蘊於肌膚以致營衛不和，經絡阻隔，氣血凝滯，故見癤腫。

2. 體虛毒戀 正氣虛損則衛外不固，抗邪無力，易感受邪毒而致皮膚癤腫。

診查要點

診斷依據

1. 局部皮膚紅腫疼痛，可伴發熱、惡寒、口乾、便秘、小便黃等症狀。

2.患處皮膚上有一色紅灼熱之腫塊，約3crn大小，疼痛，突起根淺，中央有一小膿頭，膿出便愈。

病證鑑別

1.癰：腫勢範圍較大，局部頂高色紅，表皮緊繃光亮，有明顯全身症狀。

2.疔瘡：初起有粟粒樣膿頭，根腳較深，腫勢散漫，出膿較晚，伴全身明顯症狀。

相關檢查

組織病理:表現為深毛囊周圍炎、毛囊周圍膿腫，內含中性粒細胞、淋巴細胞及細菌，晚期有漿細胞、異物巨細胞，毛囊及皮脂腺均可破壞。當壞死組織及膿液逐漸排出後，真皮的缺損逐漸由新生肉芽組織填補瘢痕組織。

辯證論治

辯證要點

癤屬化膿性疾病，可從寒熱虛實辨證。

治療原則

本病以清熱解毒為治療原則。暑癤需兼清暑化濕；癤病多虛實夾雜，必須扶正固本與清熱解毒並施，或兼養陰清熱或健脾和胃，應堅持治療以減少復發；對伴消渴病等慢性患者，必須積極治療相關疾病。

證治分類

1. 熱毒蘊結證

證候：輕者癤腫只有1-2個，也可散發全身，或簇級一處，或此愈彼起，或伴發熱，溲赤，便秘；舌紅，苔黃，脈數。

治法：清熱解毒。

方藥：五味消毒飲加減。

常用藥：金銀花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。

2. 暑濕蘊結證

證候：好發於頭面、頸、背、臀部，單個或多個成片，癤腫紅、熱、脹、痛，抓破流膿水；伴心煩，胸悶，口苦咽乾，便秘，溲赤等；舌紅，苔黃而膩，脈滑數。

治法：清暑化濕解毒。

方藥：清暑湯加味

常用藥：連翹、花粉、赤芍、銀花、甘草、滑石、車前、澤瀉。

3. 陰虛內熱證

證候：癤腫散發於全身各處，此愈彼起，不斷發生，癤腫較大，易轉變成有頭疽，癤腫顏色暗紅，膿水稀少；常伴低熱，煩躁口渴，或乏力肢軟；舌質紅，苔薄黃，脈細數。

治法：扶正解毒。

方藥：四妙湯加減。

常用藥：紫草、升麻、糯米、甘草。

其他療法

外治法：初起，小者用千捶膏蓋貼或三黃洗劑外搽，大者用金黃散或玉露散，以銀花露或菊花露凋成糊狀外敷。遍體發瘡，破流膿水成片者，用青黛散，麻油調敷。

膿成則切開排膿，用九一丹摻太乙膏蓋貼。膿盡改用生肌散收口。　

轉歸預後

本病若早期診斷，正氣較強，病情較輕，早期治療，一般預後良好。若未及時治療，病久後氣陰雙虧，容易感染邪毒，並可反覆發作，遷延不愈，而致多發性癤病。　

預防調護

1.少食辛辣油炸及甜膩食物，患病時忌食魚腥發物。

2.注意個人衛生，勤洗澡，勤理髮，勤換衣，保持局部皮膚清潔。

3.夏秋季節多飲清涼飲料，如金銀花露、綠豆米仁湯等。　

文獻摘要

石癤之名出《外科證治全生集》，謂：“夏秋顏面生紅癤名石癤。”又名有頭癤。