基本信息,內容簡介,目錄,
基本信息
內容簡介
新一輪的三級綜合醫院評審工作已在各地展開，最新 的 醫 院 評 審 標 準 在 醫 療質 量 與 患 者 安 全 等 重 要 方面大量借鑑了 JCI的標準，在評審方法上也引進了 JCI認 證 中 追 蹤 方 法 學 的 評 審方法。
《知道做到》一書深刻參 透 兩 大 評 審 體 系 精 華，將 JCI認證與三級醫院評審 兩 大 標 準 中 的 核 心 要 素進行了全面的對照與梳理，並結合醫院日常實操經驗，形 成 了 一 本 可 以 通 用 的 全員學習、全員參與醫院質量持續改進的實用工具手冊。
《知道做到》一書是由泰達國際心血管病醫院（下稱“泰心醫院”）的一線管理者從工作實踐中提煉總結出的一部達標貫標的實戰工具書。2009年，泰心醫院僅用6個月的時間，一舉通過了國際JCI認證，《知道做到》就是當時該院人手一冊的全員內部培訓教材。2012年7月，該院再戰JCI複評，以優異成績再次順利通關。因為同時面臨著三級醫院複審，在備戰JCI的過程中，泰心醫院對照JCI標準與三級醫院評審標準，將《知道做到》一書內容進行了全新的梳理與完善，書中從日常工作中提煉總結出的重要制度、實操要點、流程圖表、方法工具等內容，無不閃耀著醫院一線管理者的創新智慧。
目錄
國際患者安全目標（ IPSG ）
實戰精要
IPSG－1：正確識別患者
IPSG－2：改進有效的溝通
IPSG－3：高危藥品管理
IPSG－4：確保正確的患者、正確的部位、正確的操作/手術
IPSG－5：減少醫療相關感染的風險
IPSG－6：降低患者因跌倒/墜床所致的傷害
JCI 標準（ Ⅰ）以患者為中心的標準
實戰精要
醫療可及性與連續性（ACC）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
ACC－1 患者門診就醫
ACC－2 患者急診就醫
ACC－3 患者入院
ACC－4 患者出院
ACC－5 轉科
ACC－6 轉院
ACC－7 臨時離院
維護患者權利（PFR）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PFR－1 患者權利與義務
PFR－2 知情同意
PFR－3 臨床科研項目
PFR－4 放棄治療、人體及組織器官的捐贈
患者評估（AOP）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
AOP－1 患者評估內容與流程
AOP－2 實驗室服務
AOP－3 放射與影像診斷服務
患者治療（COP）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
COP－1 對所有患者的治療服務
COP－2 介入治療
COP－3 高危患者的治療和高風險服務的提供
COP－4 心肺復甦
COP－5 輸血
COP－6 其他治療與護理
COP－7 使用約束帶患者的醫療服務
COP－8 食物和營養治療
COP－9 疼痛管理
麻醉和外科治療（ASC）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
ASC－1 麻醉
ASC－2 鎮靜治療
ASC－3 外科手術
藥物管理和使用（MMU）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
MMU－1 組織管理
MMU－2 藥品選擇與供應
MMU－3 藥品儲存
MMU－4 處方和醫囑管理
MMU－5 藥品配置和調劑
MMU－6 給藥
MMU－7 用藥監測
患者與家屬教育（PFE）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PFE－優先關注
JCI 標準（ Ⅱ ）醫療機構管理標準
實戰精要
質量改進與患者安全（QPS）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
QPS－1 領導和計畫
QPS－2 臨床和管理流程設計
QPS－3 質量監控資料的收集
QPS－4 質量監控資料的分析
QPS－5 持續質量改進
醫院感染預防與控制（PCI）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PCI－1 管理與協調
PCI－2 重點項目
PCI－3 隔離程式
PCI－4 隔離技術和手衛生
PCI－5 感染預防控制項目與質量改進和患者安全相結合
PCI－6 感染計畫的員工教育
治理、領導和管理（GLD）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
GLD－1 醫療機構的治理
GLD－2 醫療機構的倫理
第十一章 設備設施管理與安全（FMS）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
FMS－1 突發事件的應急救治預案
FMS－2 危險品管理
FMS－3 設備管理、使用、報廢、召回
第十二章 人員資格與教育（SQE）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
SQE－1 計畫
SQE－2 員工培訓與教育
SQE－3 醫療人員資質審核
SQE－4 監控和評估
第十三章 溝通與信息的管理（MCI）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
MCI－1 與患者和家屬的交流
MCI－2 與醫院內外的醫療服務提供者之間的交流
MCI－3 醫務人員之間溝通
MCI－4 病案管理制度
三級綜合醫院等級評審
實戰精要
堅持醫院公益性 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫院服務 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
患者安全 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫療質量安全管理與持續改進 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
護理管理與質量持續改進 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫院管理 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
日常統計學評價日常統計學評價月報數據表
日常統計學評價季報數據表
附錄 持續改進經典案例
案例一 提高糖尿病患者認知率
案例二 根本原因分析法改進醫院供氧安全
案例三 套用失效模式預防可避免性壓瘡
實戰精要
IPSG－1：正確識別患者
IPSG－2：改進有效的溝通
IPSG－3：高危藥品管理
IPSG－4：確保正確的患者、正確的部位、正確的操作/手術
IPSG－5：減少醫療相關感染的風險
IPSG－6：降低患者因跌倒/墜床所致的傷害
JCI 標準（ Ⅰ）以患者為中心的標準
實戰精要
醫療可及性與連續性（ACC）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
ACC－1 患者門診就醫
ACC－2 患者急診就醫
ACC－3 患者入院
ACC－4 患者出院
ACC－5 轉科
ACC－6 轉院
ACC－7 臨時離院
維護患者權利（PFR）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PFR－1 患者權利與義務
PFR－2 知情同意
PFR－3 臨床科研項目
PFR－4 放棄治療、人體及組織器官的捐贈
患者評估（AOP）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
AOP－1 患者評估內容與流程
AOP－2 實驗室服務
AOP－3 放射與影像診斷服務
患者治療（COP）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
COP－1 對所有患者的治療服務
COP－2 介入治療
COP－3 高危患者的治療和高風險服務的提供
COP－4 心肺復甦
COP－5 輸血
COP－6 其他治療與護理
COP－7 使用約束帶患者的醫療服務
COP－8 食物和營養治療
COP－9 疼痛管理
麻醉和外科治療（ASC）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
ASC－1 麻醉
ASC－2 鎮靜治療
ASC－3 外科手術
藥物管理和使用（MMU）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
MMU－1 組織管理
MMU－2 藥品選擇與供應
MMU－3 藥品儲存
MMU－4 處方和醫囑管理
MMU－5 藥品配置和調劑
MMU－6 給藥
MMU－7 用藥監測
患者與家屬教育（PFE）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PFE－優先關注
JCI 標準（ Ⅱ ）醫療機構管理標準
實戰精要
質量改進與患者安全（QPS）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
QPS－1 領導和計畫
QPS－2 臨床和管理流程設計
QPS－3 質量監控資料的收集
QPS－4 質量監控資料的分析
QPS－5 持續質量改進
醫院感染預防與控制（PCI）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
PCI－1 管理與協調
PCI－2 重點項目
PCI－3 隔離程式
PCI－4 隔離技術和手衛生
PCI－5 感染預防控制項目與質量改進和患者安全相結合
PCI－6 感染計畫的員工教育
治理、領導和管理（GLD）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
GLD－1 醫療機構的治理
GLD－2 醫療機構的倫理
第十一章 設備設施管理與安全（FMS）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
FMS－1 突發事件的應急救治預案
FMS－2 危險品管理
FMS－3 設備管理、使用、報廢、召回
第十二章 人員資格與教育（SQE）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
SQE－1 計畫
SQE－2 員工培訓與教育
SQE－3 醫療人員資質審核
SQE－4 監控和評估
第十三章 溝通與信息的管理（MCI）
實戰精要
JCI標準與醫院制度對照表
MCI－1 與患者和家屬的交流
MCI－2 與醫院內外的醫療服務提供者之間的交流
MCI－3 醫務人員之間溝通
MCI－4 病案管理制度
三級綜合醫院等級評審
實戰精要
堅持醫院公益性 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫院服務 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
患者安全 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫療質量安全管理與持續改進 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
護理管理與質量持續改進 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
醫院管理 醫院評審標準與醫院制度對照
核心標準與優先關注
日常統計學評價日常統計學評價月報數據表
日常統計學評價季報數據表
附錄 持續改進經典案例
案例一 提高糖尿病患者認知率
案例二 根本原因分析法改進醫院供氧安全
案例三 套用失效模式預防可避免性壓瘡
