處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼結膜充血露出黃色膿塊是麥粒腫的臨床表現之一。麥粒腫俗稱針眼，是睫毛毛囊附近的皮脂腺或瞼板腺的急性化膿性炎症。眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎症。
基本介紹
- 患病部位：頭部
- 相關疾病：麥粒腫
- 相關症狀：充血 耳前淋巴結腫大 發燒 發炎 瞼結膜硬而扁平的乳頭 結膜充血 瞼結膜出現灰白色膜 瞼結膜淚阜區灰黑色腫物 膿腫 水腫 畏寒
- 所屬科室：五官科 眼科
- 相關檢查：激發試驗 角膜照影法
原因,檢查,鑑別診斷,緩解方法,
原因
眼瞼有兩種腺體，在睫毛根部的叫皮脂腺，其開口於毛囊;另一種靠近結合膜面埋在瞼板里的叫瞼板腺，開口於瞼緣。麥粒腫就是這兩種腺體的急性化膿性炎症。引起麥粒腫的細菌多為金黃色葡萄球菌，所以麥粒腫多為化膿性炎症。
檢查
根據臨床症狀進行診斷。
1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。
2、3～5天后形成膿胩，出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面。破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛，全身畏寒，發熱等。
麥粒腫(hordeolum)分為內外兩型。
1、外麥粒腫(hordeolumexternum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈，尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。
2、內麥粒種(hordeoluminterunm)為瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
鑑別診斷
瞼結膜出現灰白色膜：瞼結膜出現灰白色膜可見於各類結膜炎，一般是由感染因素造成的。由於新生血管的?漏、出血、?化，最後形成瘢痕，形成永久性機化膜.
瞼結膜淚阜區灰黑色腫物：瞼結膜淚阜區灰黑色腫物是瞼結膜黑色素瘤的臨床表現之一。黑色素瘤源於皮膚，黏膜，眼和中樞神經系統色素沉著區域的黑素細胞的惡性腫瘤。
瞼結膜硬而扁平的乳頭：由於春季卡他性結膜炎疾病引起的臨床表現，初起時，瞼結膜充血甚劇，繼則在上瞼結膜發生很多似硬而扁平的乳頭，大小不一，滿布瞼結膜上，似鋪路的卵圓石樣。乳頭之間的裂隙呈淺藍色，乳頭的表面呈現一牛乳樣混濁。分泌物不多，很粘，牽引成絲狀，作塗片檢查，可見嗜酸性細胞增多。下瞼結膜如有病變，其乳頭小而且少，不如上瞼結膜者顯著。春季卡他性結膜炎(vernalconjunctivitis)是變態反應性疾病，季節性很強，常侵犯雙眼。每當春暖花開時發病，到秋末天寒時症狀消失。每年復發，輕症者3～4年後即不再發，重症者可連續復發10餘年。本病特點為雙眼奇癢，瞼結膜出現大而扁平的乳頭及角膜緣附近結膜膠樣增生，分泌物有大量嗜酸性粒細胞。
根據臨床症狀進行診斷。
1、眼瞼皮膚局限性紅、腫、熱、痛，鄰近球結膜水腫。
2、3～5天后形成膿胩，出現黃色膿頭。外麥粒腫發生在睫毛根部皮脂腺，表現在皮膚面;內麥粒腫發生在瞼板腺，表現在結膜面。破潰排膿後疼痛緩解，紅腫消退。
3、重者伴有耳前、頜下淋巴結大及壓痛，全身畏寒，發熱等。
麥粒腫(hordeolum)分為內外兩型。
1、外麥粒腫(hordeolumexternum)為Zeis腺(蔡司腺)的急性化膿性炎症。初起瞼緣部呈局限性充血腫脹，約2～3日後形成硬結，脹疼和壓痛明顯，以後硬結逐漸軟化，在睫毛根部形成黃色膿泡，穿破排膿迅速痊癒。如果致病菌毒性強烈，尚可引起眼瞼及附近結膜發生水腫。耳前淋巴結腫大壓痛，尤以外眥部者更易，重症病例可有畏寒、發燒等全身症狀。
2、內麥粒種(hordeoluminterunm)為瞼板腺的急性化膿性炎症。其臨床症狀不如外麥粒腫來得猛烈，因為處於發炎狀態的瞼板腺被牢固的瞼板組織所包圍。在充血的瞼結膜表面常隱約露出黃色膿塊，可能自行穿破排膿於結膜囊內。瞼板腺開口處可有輕度隆起，充血，亦可沿瞼腺管通排出膿液，少數亦有從皮膚而穿破排膿，如果瞼板未能穿破，同時致病的毒性又強烈，則炎症擴大，侵犯整個瞼板組織，形成眼瞼膿腫。
緩解方法
護理方法：在麥粒腫剛起來時，可以採用以下方法。
1、可以用乾淨的熱毛巾濕敷，每次15分鐘，每天3次。
2、可用一根線扎在孩子患眼對側的中手指指根處，即：當孩子右眼患病後，扎左手的食指根部，左眼患病扎右手。注意，線不能太緊，以防影響孩子手指的血液循環。
3、在患處塗眼藥膏或滴眼藥水。
4、當膿腫成熟時，小膿腫的自行破潰後，用消毒紗布拭去膿液;大的需要到醫院切開排膿。膿出後再塗上抗生素眼藥水或眼膏。
