眼部CT檢查技術

眼部CT檢查技術是用於眼內及淚腺,眶內各組織來源的腫瘤的手術。

基本介紹

  • 中文名:眼部CT檢查技術
  • 所屬分類:醫療
適應證,禁忌證,準備,方法,注意事項,

適應證

1.腫瘤 包括眼內及淚腺,眶內各組織來源的腫瘤,其他部位轉移到眼眶及眶部的腫瘤。
2.外傷 眶骨骨折及眶內軟組織損傷的診斷;眼球內和眶內異物的診斷和定位。
3.血管病變 如血管瘤、頸內動脈海綿竇瘺靜脈曲張等。
4.眶內各組織炎症 如滲出性視網膜炎視神經炎、眼外肌炎、淚囊炎、眼眶蜂窩織炎、視網膜剝離等。

禁忌證

1.碘過敏或嚴重心、肝、腎功能不全
2.含碘對比劑過敏。
3.病情嚴重難以配合者。

準備

1.認真核對CT檢查申請單,了解病情,明確檢查目的和要求,對檢查目的、要求不清的申請單,應與臨床醫師核准確認。
2.做好解釋工作,消除病人的緊張心理,取得病人合作。
3.去除頭部的金屬飾物等,避免偽影干擾。
4.對增強掃描者,按含碘對比劑使用要求準備。
5.檢查前4h禁食。
6.對嬰幼兒、外傷、意識不清及躁動不安的病人,根據情況給予適當的鎮靜劑。
7.訓練病人閉上眼睛保持眼球固定不動,或囑病人眼睛盯住一目標,保持不動。

方法

1.做好檢查前準備。
2.檢查方法及掃描參數
(1)平掃:
①掃描體位:仰臥或俯臥位。
②掃描方式:橫斷面或冠狀面連續掃描。
③定位掃描:確定掃描範圍、層厚、層距。
④掃描定位基準線:橫斷掃描——聽眶線;冠狀掃描——冠狀線(俯臥位)。
⑤掃描範圍:橫斷面自眶底至眶頂,必要時可根據需要擴大掃描範圍。冠狀面自眶前緣向後連續掃描,即從眼球前部至海綿竇。
⑥掃描機架傾斜角度:與掃描床成0°;冠狀面檢查時根據需要適當傾斜機架角度。
⑦掃描野(FOV):頭部範圍。
⑧掃描層厚:橫斷面1~3mm;冠狀面3~5mm。
⑨掃描間隔:橫斷面1~3mm;冠狀面3~5mm。
⑩重建算法:軟組織或高解析度算法。
?掃描參數:根據CT機型設定。
(2)增強掃描:
①對比劑用量:成年人用量為60~100ml,離子或非離子型含碘對比劑,兒童按體重用量為2ml/kg。
②對比劑注射方式:壓力注射器靜脈內團注或快速手推團注,注射速率一般為1.0~2.0ml/s,重點觀察病變的血管特徵(如區分動脈瘤、動靜脈畸形等),可提高速率至2.5~3.5ml/s。
③掃描開始時間:對比劑注入後延遲20s掃描觀察動脈期,延遲50s掃描觀察靜脈期。
④其他掃描程式、參數:與平掃相同。
3.攝片要求
(1)依次順序攝取定位片、平掃及增強圖像。
(2)窗位:L30~50HU,窗寬:W250~450HU。
(3)骨窗窗位:L300~600HU,窗寬:W1500~2000HU。
(4)病灶層面放大攝片(必要時)。
(5)測量病灶大小及病灶層面增強前後的CT值(必要時)。
(6)根據臨床需要,可行圖像重建。

注意事項

1.應注意掃描檢查以外部位的防護禁止。
2.增強掃描後,病人應留觀15min左右,以觀察有無遲發過敏反應。
3.由掃描技師認真填寫檢查申請單的相關項目,並簽名。

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