眼袋切除術是一種外科手術，適用於下瞼皮膚鬆弛、框格彈性降低、框格脂肪膨出者。
基本介紹
禁忌症,術前準備,操作要點,手術方法,術後護理,術後特點,失敗表現,術後注意事項,預防眼袋方法,
禁忌症
1.要求保留眼輪雜匝肌園枕者。
2.內眼及眼周有感染性疾病者。
3.瘢痕體質者。
術前準備
1.專科檢查。下瞼皮膚、眼輪匝肌鬆弛程度及框格脂肪膨出情況，下瞼有無退縮及瞼球分離，內眼及眼周有無炎症。
2.實驗室檢查。血常規等。
3.如服用抗凝藥物者需要停藥2周以上。
操作要點
1.常規消毒鋪巾。
2.畫線設計。
3.局部浸潤麻醉。
4.按畫線切開皮膚，在皮下或眼輪匝肌下剝離到下眶緣水平，徹底止血。
5.切除切口下鬆弛的一條眼輪匝肌，暴露眶隔，如眶隔脂肪過多，則切除多餘的脂肪，如眶隔膜鬆弛，則縮緊眶隔膜。
6.將鬆弛的眼輪匝肌在外眥部重疊或楔形切除5-8mm縫合縮短，懸吊縫合於外眥韌帶。
7.囑患者眼睛向上看，嘴大張時，切除多餘的皮膚，在下瞼無明顯瞼球分離，縫合皮膚。切除的皮膚定量必須準確。
8.用5-0或6-0縫線縫合皮膚。
手術方法
1、外切口法祛眼袋整形術： 即傳統的標準祛眼袋手術方法。手術時切口沿下瞼睫毛下緣至外眥溝，經切口分離後切除膨出的眼袋脂肪。同時拉緊下瞼皮膚，切除多餘的下瞼皮膚，去除下瞼皮膚皺紋。如果眼底下的眼輪匝肌比較厚的話，也可以通過這個切口來去除一部分。該法切口隱蔽，愈後1～2月較難看出切口痕跡。該法主要適用於下瞼皮膚鬆弛型和下瞼眼輪匝肌肥厚型（假性眼袋），主要表現為下眼瞼皮膚鬆弛並出現皺褶，眶隔脂肪不突出，有時反較萎縮而呈輕度的凹陷狀態，或與家族遺傳有關的下瞼眼輪匝肌肥厚。
2、內切口法祛眼袋整形術：
內切口法祛眼袋為目前比較流行的眼袋整形術，它是經下眼結膜囊內小切口，將眼部脂肪祛除。因而皮膚表面無任何切口，深受青年患者歡迎，內切口法祛眼袋主要適合於眶隔脂肪突出型，即由於眶隔膨出所致的典型眼袋，無下眼瞼皮膚鬆弛與皮膚皺褶者。
術後護理
1.去眼袋術後未拆線前，洗臉時注意不要打濕傷口，要保持傷口的清潔衛生，防止感染。
2.去眼袋術後24小時內，可以用冰袋局部冷敷，預防傷口的繼發性出血，減輕水腫。如果一旦發生出血不止，應及時到醫院複診。
3.去眼袋術後應有安靜舒適、空氣清新流通的環境休養，避免頭部位置過低而加重傷口腫脹。在飲食上應增加蛋白質的攝取量，同時多吃水果和新鮮蔬菜，促進傷口的癒合。
4.去眼袋手術當日，傷口會有些疼痛，但隨著時間的推移會逐漸減輕。不要急於服用去痛片，因為阿司匹林類藥物會加重傷口出血。
5.去眼袋術後5～7天拆線。拆線一天后可局部熱敷，促進水腫儘快消退。總的來說，去眼袋手術的風險並不大，但要達到盡善盡美並非容易。當你決定選擇通過手術消除眼袋時，必須十分慎重，應選擇你身體處於最佳狀況時進行，並選擇一所正規專業的放心醫院。
術後特點
術後常見眼周淤血水腫，術後兩天局部冷敷，第三天后改為熱敷，可減輕淤血水腫程度，有助於水腫消退。外切口法眼袋整形術術後因眼輪匝機鬆弛，失去正常張力，術後一個短時期中，發生輕度外翻，這種情況一般在術後2～3月能恢復正常。通過下眼袋切除手術使眼袋光滑，眼睛炯炯有神，更加漂亮明亮。
失敗表現
祛眼袋失敗的原因和表現形式有很多，但是常見的主要有以下三種：
1、下瞼外翻
是眼袋術後另一常見併發症。
表現在下瞼結膜向外翻轉、充血、水腫，並有畏光、流淚等眼刺激症狀，歷時較久者，結膜肥厚。
最常見的原因是下瞼皮膚和肌肉切除過多。持久的外翻須手術矯正，輕者可用外眥韌帶緊縮或外側支持帶懸吊技術，較重者可用眼輪匝肌懸吊法或弓緣釋放術式，非常嚴重者常需要行皮膚移植，包括皮片和皮瓣移植。
2、下瞼凹陷
主要原因為眶脂肪切除過多，此外眶隔和下瞼縮肌的瘢痕性融合使眶脂肪向下、向後移位亦可參與下瞼凹陷的形成。
輕度者用弓緣釋放技術和表淺頰提升技術常可取得滿意矯正，嚴重者往往需行自體脂肪注射或脂肪筋膜瓣移植矯正。
3、下瞼退縮
下瞼退縮是指沒有外翻的下瞼緣向下移位，常見於傳統的經皮膚入路眼袋整復術後。
這一併發症過去常被忽視，但近年逐漸引起重視。臨床上表現外眥角變鈍，角膜過度顯露，整個眼睛呈圓而悲傷樣，並有畏光、流淚等眼刺激症狀。下瞼水平方向上的鬆弛或垂直方向上的組織短缺均可導致下瞼退縮。
常見的原因包括：
①下瞼皮膚和肌肉切除過多;
②眶隔與眶脂肪處的瘢痕攣縮或眶隔與瞼囊筋膜瘢痕性融合;
③中面部下降;
④繼發性結膜攣縮，等等。
此外，下瞼鬆弛及突眼伴平頰者，是導致下瞼退縮的高危因素。
術後注意事項
1、保護好傷口，避免任何損傷或眼部的疲勞，所以要注意休息，儘量少看電視、電腦、書，避免劇烈運動，不要觸碰傷口，保持傷口清潔乾燥。另外躺臥時要調高枕頭的高度，以免位置過低而加重傷口腫脹。
2、手術祛眼袋術後可能會有輕微的腫脹，這時可以通過一些外敷的處理來減輕，如術後2天可以進行局部冷敷，第3天后可進行熱敷，這樣有利於減輕淤血水腫程度，促進恢復。
3、保證飲食和生活作息的健康性，多吃富含蛋白質的食品和水果、蔬菜，保證安靜舒適的恢復環境，但應避免眼睛過度疲勞， 一周內避免進食刺激性食物，如辣椒、海鮮等。也不能吸菸或是喝酒。
4、術後2－3天內，眼部會有不適，局部稍有疼痛，這一階段應注意休息，儘量避免看書報雜誌和電視，這樣有利消腫和傷口的恢復。
5、術後宜口服消炎藥3天左右，傷口處避免潮濕和觸摸，以防感染。也可用冰袋冷敷手術區，以減少出血，防止腫脹，有利傷口癒合。
6、手術效果如果不理想，要冷靜處理，及時找手術醫生進行處理，以便再次修整。
預防眼袋方法
1.眼睛周圍的皮膚極之薄弱
化妝或卸妝的時候，動作要輕柔，切忌用力拉扯皮膚。
2.畫下眼線時以不拉動眼皮為原則
為求方便，可以用乾粉撲輕按在面上來穩定手的位置，這便不容易畫錯位置了。
3.洗面時
用棉花抹洗眼睛周圍的皮膚，比用粗糙的毛巾好。
4.配戴隱形眼鏡的時候
不要拉下眼皮，如果想方便地戴上鏡片，可輕輕拉高上眼皮。
還需要注意：
不要養成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的壞習慣;陽光猛烈的時候要戴上太陽眼鏡
化妝或卸妝的時候，動作要輕柔，切忌用力拉扯皮膚。
2.畫下眼線時以不拉動眼皮為原則
為求方便，可以用乾粉撲輕按在面上來穩定手的位置，這便不容易畫錯位置了。
3.洗面時
用棉花抹洗眼睛周圍的皮膚，比用粗糙的毛巾好。
4.配戴隱形眼鏡的時候
不要拉下眼皮，如果想方便地戴上鏡片，可輕輕拉高上眼皮。
還需要注意：
不要養成擦眼睛、眯眼睛、眨眼睛的壞習慣;陽光猛烈的時候要戴上太陽眼鏡
