眼科學基礎（中文翻譯版）

內容簡介

本書是美國和英國眼科醫師資格考試的必備參考書，也是“國際滲捆端眼科醫師考試”的重要參考書。因出版以來廣受歡迎，目前已是第4版。全書分9章，將眼科的基礎知識按照眼的解剖學、組織胚胎學、遺傳學、生化和細胞生物學、生理學、病理學、免疫學、藥理學及微生物感染等基礎醫學學科進行了系統的整理和詳細闡述，回答了臨床眼科的各種問題。本書利用大辣循格精量示意圖、組織學及電鏡照片將基礎知識和相關臨床信息進行了緊密結合的綜合討論。新版較前一版補充了生命科學在眼科的**發展，增加匙汗了人類基因組計畫基礎上新的遺傳學、功能基因組學、微生物組學對免疫學的影響、影像學技術的進步對解剖和神經生理學的影響，以及由分子生物學和其他診斷方法的驚人進步引發的微生物學和病理學診斷方面的**進展，是眼科專業的經典讀物。

圖書目錄

第1章眼和眶的解剖 1

第一節解剖術語 1

第二節顱骨及眶 1

一、顱的整體特點 1

一、顱的外觀 1

三、眶骨骼學 1

四、鼻旁竇 6

五、顱腔 6

第三節眼的結構 10

一、眼的大體形態、大小和位置 10

一、角膜 10

三、鞏膜 15

四、角鞏膜緣與房水流出通道 17

五、虹膜 20

六、睫狀體 23

七、晶狀體和懸韌帶 25

八、前房和後房 27

九、玻璃體 28

十、視網膜和視網膜上皮細胞 29

十一、脈絡膜 42

十二、視神經 45

第四節眶內容物 48

一、概況 48

一、眶骨膜與眶纖維脂肪組織 48

三、眼多肌 49

四、眶血管 49

第五節眼和眶相關的腦神經 54

一、功能概況 54

一、動眼神經（第Ⅲ對腦神經） 54

三、滑車神經（第Ⅳ對腦神經） 57

四、展神經（第Ⅳ對腦神經）台頌和 58

五、三叉神經（第V對腦神經） 59

六、面神經（第Ⅶ對腦神經） 62

第六節眼附屬器 63

一、眼瞼及其相鄰的面部肌肉鑽體陵 63

一、眼瞼 63

三、結膜 64

四、淚器 68

第七節視路解剖 71

一、視神經顱內段 71

一、視交叉 71

三、視束 72

四、外側膝狀體 72

五、視放射（膝距束） 72

六、初級視皮質（17區） 72

七、次級視覺聯合區（18區和19區） 73

八、額葉眼區 74

九、視路的視網膜區域定位和視路疾病 75

十、視路的血液供應 75

第2章眼及其附屬器的胚胎學和早期發育 80

第一節簡介 80

第二節普通胚胎學 80

第三節眼胚胎學概述 80

一、眼發育的基因調控 85

一、眼場轉錄因子 86

第四節神經嵴及中胚層衍生的眼周間充質 87

第五節起源於神經上皮的神經視網膜和視網膜色素上皮 89

一、神經視網膜的軸位 89

一、視網膜形態發生 89

三、黃斑和中心凹的發育 91

四、周邊視網膜 91

五、視網膜血管的發育 91

六、視網膜色素上皮的發育 91

第六節視神經和視盤發育 92

第七節眼纖維外膜發育 93

一、鞏膜的發育 93

一、角膜的發育 93

第八節眼內容物發育戲己淚 94

一、晶狀體的發育 94

一、玻璃體和玻璃體血管系統的發育 95

第九節葡萄膜發育 97

一、脈絡膜 97

一、睫狀體 97

三、虹膜 99

第十節前房角及房水外流系統發育 100

第十一節眼外肌發育 101

第十二節受頭骨、咽弓和面部發育影響的眼和周圍結構發育 101

第3章遺傳學 102

第一節染色體與細胞分裂 102

一、染色體 102

一、細胞分裂 102

第二節分子遺傳學（DNA與基因） 104

一、基因如何工作：解碼DNA 104

一、基因表達調控持續活躍，具有多種途徑並受到環境的影響（表觀遺傳學） 106

第三節染色體缺陷與基因突變 107

一、染色體結構異常 107

一、基因突變 107

第四節臨床遺傳學 107

一、常染色體遺傳 107

一、線粒體遺傳只記故嚷病 108

三、鄉因素遺傳 108

四、疾病相關性 109

第五節群體遺傳學 109

一、基因頻率 109

一、遺傳連鎖和連鎖分析 110

第六節人類基因組：DNA分析 111

一、克隆 111

一、精煉技術：人類基因和突變的分子分析 111

三、聚合酶鏈反應 112

四、基因組學、轉錄組學和蛋白質組學 112

五、通過家系發現及追蹤變異基因 113

第七節分子生物學和臨床醫學 114

基因探針 114

第八節分子與細胞生物學：調控細胞周期 114

一、分子生物學技術檢測凋亡 115

一、基因治療 115

三、基因、細胞分化和細胞治療 115

第九節分子遺傳學和眼科學 118

一、X染色體 119

一、視網膜色素變性 119

三、無脈絡膜症 120

四、Norrie病 120

五、視網膜母細胞瘤 121

六、眼白化病 121

七、肌強直性營養不艮 121

八、線粒體遺傳 122

第嗣章生物化學與細胞生物學 123

第一節簡介 123

生物組學( OMICS)新進展 123

第二節細胞與組織 126

一、細胞 126

～、細胞外基質 141

第三節影響眼功能的生物化學途徑 151

一、糖代謝和組織糖基化 151

一、氧化／還原和自由基的生成 152

三、脂質和脂質過氧化作用 155

第四節眼表 158

一、淚膜 158

一、結膜 160

三、眼瞼 161

第五節角膜和鞏膜 161

一、角膜 161

一、鞏膜 170

第六節葡萄膜 171

一、虹膜 171

一、睫狀體 171

三、脈絡膜 175

第七節房水動力學 175

一、房水由睫狀體上皮分泌 175

一、房水分泌的神經調節和自主調節 176

三、眼的房水外流 178

第八節晶狀體 180

一、晶狀體透明性 180

一、晶狀體代謝 185

三、晶狀體的衰老和白內障的形成 186

第九節玻璃體 189

一、玻璃體生理 189

一、玻璃體凝膠的理化性質 190

第十節視網膜 191

一、神經視網膜高度有序的分層結構 191

一、視網膜的血流 193

三、光感受器 193

四、視網膜色素上皮 200

第十一節視覺反應的神經化學 203

一、視網膜中的光化學反應 203

一、光感受器和核心層細胞之間的突觸事件 208

第5章視覺生理和視覺系統 212

第一節簡介 212

一、我是否有良好視力 212

一、顏色感知 213

三、形狀、結構、深度（以及更多知覺）形成視覺 214

第二節光檢測和暗適應 215

一、可見光的極限 215

二、暗適應曲線和視網膜敏感度 215

三、兩個小的刺激相加是否相當於一個大刺激 218

第三節視力和對比敏感度 219

一、視力不僅僅是視錐細胞的功能體現 219

二、視力的局限和極限 220

三、對比敏感度 220

四、最佳矯正視力：外部因素的影響 223

第四節視覺電生理學 225

一、光轉導誘發電反應 225

二、視網膜細胞電生理 226

三、視網膜連線、環電路和神經遞質 226

五、臨床視覺電生理 231

六、閃爍刺雷射 237

第五節色覺 237

一、比色法和顏色分辨 237

二、不同的顏色有不同的亮度 237

三、顏色檢測需要多種類型的光感受器細胞 238

四、會聚、Young Helmholz及Hering定律 240

五、色盲 240

第六節視知覺 241

一、單眼視覺與雙眼視覺 242

二、立體視覺和深度知覺 245

三、視網膜拮抗和優勢眼 249

四、色彩的加工赴理 249

五、形狀檢測 250

六、紋理分析和運動檢測對深度知覺的作用 250

第七節視覺系統的分工：分割和人類腦連線組 251

一、影像學檢查 251

一、巨細胞性和小細胞性通路及其功能分工 251

三、在構建感知圖像時，紋狀皮質和外紋狀皮質之間的信息交換 252

四、V1區的分區加工處理 253

五、視覺皮質的組構是為實現分級神經處理還是功能特化 253

第八節眼球運動生理學 255

一、眼球運動類型 255

一、眼球運動的控制 256

三、小腦 261

第6章基礎藥理學和眼科藥理學 264

第一節簡介 264

第二節藥動學：藥物在體內的運輸 264

一、基本概念 264

一、藥物吸收 265

三、藥物脂溶性決定藥物的吸收 265

四、藥物分布 266

五、藥物代謝清除 266

六、代謝藥物通過尿液和膽汁排泄 267

第三節藥效學：藥物在體內的作用 268

第四節藥物一受體相互作用 268

一、離子通道 268

一、第二信使 268

三、鈣是細胞活性的主要介導物 268

四、蛋白合成調節 269

第五節眼科藥理學：在眼組織和細胞對藥物的處理 270

一、眼部藥物吸收機制 270

一、影響藥物眼部給藥的因素 270

第六節眼科藥物的給葤方法 271

一、藥物在結膜囊的停留 271

一、藥物載體對給藥影響 272

三、新型眼部給藥系統 273

四、前房或玻璃體腔給藥 273

五、可以穿透眼球組織的系統性給藥 274

六、局部藥物和防腐劑 275

第七節重建淚膜 275

一、淚液替代物 275

一、黏液溶解 275

第八節眼藥和自主神經系統 275

一、副交感神經系統 275

一、交感神經系統 277

第九節利用腎上腺素能系統控制眼壓的臨床研究 278

第十節組胺系統：組胺在過敏反應期間從結膜的肥大細胞釋放 279

一、抗組胺藥 280

一、色甘酸鈉 280

第十一節類花生酸類物質對眼部功能的影響 280

第十二節血清素（5 羥色胺）：一種有效的神經遞質 281

一、血清素受體亞類介導不同效應 282

一、5 HT拮抗劑 282

第十三節糖皮質激素 282

第十四節免疫抑制劑：對抗眼部炎性疾病 282

第十五節局部麻醉藥：眼科檢查和手術不可缺少的藥品 285

一、局部麻醉藥對興奮性膜的影響 285

一、局部麻醉藥的不良反應 285

笫十六節全身用藥的眼部毒性 285

一、作用於黑色素的藥物 285

一、光敏化作用 286

三、眼毒性藥物 286

第7章免疫學 287

第一節簡介 287

第二節免疫系統概述 287

第三節免疫系統的細胞和分子 290

一、骨髓系統和固有免疫 290

二、淋巴系統和獲得性免疫 295

三、固有免疫和獲得性免疫沒有明確界限 296

第四節機體損傷的最初反應（固有免疫反應） 296

一、急性炎性反應 296

二、炎症的消退 304

三、慢性炎症 304

四、急性炎症的全身反應：急性相反應 306

第五節獲得性免疫和免疫記憶 306

一、抗原遞呈細胞使抗原識別成為可能 306

二、T細胞通過克隆擴增向抗原進行反應306

三、T細胞和B細胞參與效應應答 307

四、機體如何處理細胞內抗原 307

第六節效應機制 307

一、抗體 307

二、細胞因子是固有性和獲得性免疫反應中由細胞釋放的效應成分 309

三、補體 314

四、組織損傷的細胞機制 318

第七節免疫系統的結構 319

一、淋巴器官的功能解剖 320<

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