眼瞼鱗狀細胞癌

本病臨床較為常見，約占眼瞼惡性腫瘤的80%。50-60歲的老年人多發，男性多。多發於下眼瞼，瞼緣或淚點為好發部位。本病可較早轉移至耳前或頜下淋巴結，全身性轉移者少見。本癌對放射線不太敏感。本病真正病因不明確，紫外線、放射線或其他化學致癌劑均可成為誘因。常發於某些慢性皮膚病的基礎上，如慢性放射線皮炎、老年角化病、慢性潰瘍等。

臨床表現

1.早期呈疣樣、乳頭或結節狀隆起。

2.潰瘍底部較深、高低不平，邊緣稍隆起且外翻，繼發感染時散發奇臭。

3.可較早地轉移至耳前或頜下淋巴結。

4.少有色素。

診斷鑑別

診斷依據

1.多見於50歲以上男性，下瞼緣或淚點為好發部位。

2.本癌潰瘍邊緣飽滿外翻，基底深淺不一，色素少。

3.活體病理檢查可確診。

疾病治療

治療原則

1.手術治療，早期切除局部病損，範圍應夠大，晚期應行眶內容物剜出術並結合放療。

2.化療和放療（根據病理診斷選譯）。

3.控制繼發感染。

4.支持療法。

用藥原則

1.本癌對放射線不太敏感，應早期手術切除並行眼瞼再造。

2.70%分化的鱗狀細胞癌者對化療不敏感，但越不分化者對化療越敏感。術前準備仍可化療。化療藥物按醫囑選擇。

3.波及眼眶者應行眶內容剜除術，術後加放療和化療。

4.繼發感染者要套用抗生素全身治療。