眼球外肌

眼球外肌是指附著於眼球外司眼球運動的肌肉，包括4條直肌和2條斜肌。直肌包括上直肌、下直肌、內直肌和外直肌，斜肌包括上斜肌和下斜肌。

基本介紹

• 中文名：眼球外肌
• 外文名：extraocular muscles

具體分類及簡介

1、上直肌：

位於上瞼提肌的下面，是四個直肌中最長的，即起自總腱環上方、止於角膜緣後上方7.7毫米處鞏膜上的橫紋肌。長約41.8毫米，腱長5.8毫米，附著肌腱寬約10.6毫米，肌寬10.2毫米。該肌行走方向與眼球視軸成23°角。由動眼神經支配，離肌止點26毫米處為神經支配點。其功能因眼肌走行與眼球視軸成23°角，腱附著處略呈弧線，鼻側比顳側靠前，所以在第一眼位(原眼位)收縮時，主要功能為上轉，次要功能為內轉和內旋；當眼球外轉與第一眼位呈23°角時，則上直肌只發揮主要作用，次要作用消失；當眼球內轉與第一眼位呈67°角時，由於節制韌帶的限制，該肌只有次要作用，而主要作用消失。

2、下直肌：

位於眼球與眼眶底之間，是四個直肌中最短的，即起源於總腱環之下方、附著於角膜下緣後6.5毫米處鞏膜上的橫紋肌。其肌長約40毫米，腱長5.5毫米，附著處腱寬9.8毫米，肌寬為10毫米。該肌自總腱環沿眶底與眼球之間向前外方伸展，與眼球視軸呈23°角，越過下斜肌上方前行止於角膜緣後6.5毫米處的鞏膜表面。由動眼神經支配，其下支離肌止點26毫米，為神經支配點。當在第一眼位時，下直肌走行與視軸呈23°角，其主要動作為下轉，次要動作為內轉及外旋；當外轉23°時，只有主要的下轉作用，次要作用消失；當視線與第一眼位呈67°角時，則主要作用消失，只有內轉及外旋作用。

3、內直肌：

又稱內水平肌、眼內直肌(adducensoculimuscle)，位於眶內壁與眼球之間，為最強大的眼外肌，即起源於總腱環內側偏下方、附著於鼻側角膜緣後5.5毫米處鞏膜上的橫紋肌。肌長約40.8毫米，肌腱長3.7毫米，附著處寬10.3～10.5毫米，肌肉寬度10.3毫米。由動眼神經支配，其分支離肌止點26毫米處為神經支配點。第一眼位該肌收縮時使眼球內轉。當視線高過水平線可助眼球上轉，當視線低於水平線時，可助眼球下轉。

4、外直肌：

又稱外水平肌、眼外直肌(abducensoculimuscle)，位於眶外壁與眼球之間即起自總腱環的外方和眶上裂外側緣骨突、附著於距角膜緣顳側6.9毫米處鞏膜上的橫紋肌。其肌長約46.0毫米，腱長約9毫米，附著處腱寬約9.92毫米，肌寬9.2毫米。由外展神經支配，其離肌止點26毫米處為經神支配點。因肌肉走行方向與眼球視軸一致，在第一眼位外直肌收縮時，僅使眼球外轉，但當視線超過水平線或低於水平線時，可助眼球上轉或下轉。

5、上斜肌：

為起自總腱環的內上方、附著於眼球中緯線或赤道稍後偏外側鞏膜上的橫紋肌。其肌長約60毫米，為眼外肌中最長之肌，沿眶內上側前進，至眶內上緣額骨滑車處，肌腱變圓，穿過滑車後，折向眼球後外方，並與視軸成51°角。在上直肌下方肌腱變扁，越過眼球赤道部後，止於偏外側的鞏膜上。其附著線前端距上直肌附著線外側端之後約5毫米；距角膜緣13毫米，附著線後端距視神經6.5毫米；附著線為弧形，肌寬為10.7毫米，腱長30毫米，腱寬9.4毫米；由滑車神經支配，離滑車後26毫米為神經支配點。功能：因該肌滑車後的一段，走行方向與視軸呈51°角，在第一眼位時，主要作用為內旋，次要作用下轉及外轉；當眼球內轉與第一眼位呈51°時，肌牽引方向與視軸一致，僅有下轉作用；當眼球外轉與第一眼位呈39°時，使肌牽引方向與視軸呈直角，僅發揮內旋動作，可伴隨外轉動作。

6、下斜肌：

為起自上頜骨的眶面淚溝外側，止於眼球外側赤道後方鞏膜上的橫紋肌。全長約37毫米，為最短之眼外肌。自眶下壁前方內側角的淺窩處及淚囊窩相當於鼻淚管管口外側的骨膜部位發出後向外後方行走，始部肌肉呈卵圓形，直徑4～5毫米，其後逐漸加寬，至附著處為9～10毫米。平均肌寬9.4毫米，中段在下直肌之下與下直肌交叉，向外伸展至眼球赤道部後面附著於眼球後極部的外側，附著淺寬9.4毫米，腱長1毫米，前端附著點距離角膜緣12毫米，高於外直肌下緣2毫米，與視軸呈51°，由動眼神經支配，離下直肌止端後外側12毫米為神經支配點。功能：當第一眼位時，主要作用為外旋，次要作用為上轉及外轉；當眼球內轉與第一眼位呈51°時，只發揮上轉作用；當眼球外轉與第一眼位呈39°時，可發揮外旋及輕度外轉。

眼球外肌運動神經元的生理學特點

眼球外肌運動神經元的胞體位於腦幹的動眼、滑車及展神經核內。脊髓前角內支配軀幹和四肢骨骼肌的運動神經元在維持靜息肌張力時，每秒產生50個動作電位，當其所支配的肌纖維收縮產生運動時，每秒產生125個動作電位；而眼球外肌運動神經元在上述2種情況下產生的動作電位分別為每秒100個和600個。因此，眼球外肌運動神經元能夠產生更高頻率的動作電位以適應快速而靈活的眼球運動。運動單位是肌肉運動的基本功能單位，由一個運動神經元及其軸突所支配的肌纖維共同組成。運動單位的大小(以每個運動神經元所支配的肌纖維數目來衡量)決定了肌肉運動的精細程度，小運動單位適於力的漸進性變化和實現力的精確調控，大運動單位則與力的快速變化及維持體態姿勢、支持體重有關。眼球外肌的運動單位較小，這與眼球運動及定位需要力的精細調整相一致。